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目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性和临床意义。 方法：收集河北联合大学附属医院肿瘤外科2004年6月至2013年6月行乳腺癌改良根治术患者的临床资料，共429例：其中保留肋间臂神经组112例，切除肋间臂神经组317例。比较两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目以及皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢淋巴水肿发生率的差异性；比较两组患者术后1个月、6个月感觉障碍（包括感觉减退、感觉麻木、感觉过敏、感觉疼痛）、运动功能障碍发生率的差异性；比较两组患者术后3年局部复发、远处转移以及生存率的差异性。 结果：比较两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目，其差异均不具有统计学意义（t=-1.00，P=0.32；t=-1.65，P=0.10；t=0.95，P=0.32）；比较两组患者皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢淋巴水肿发生率，其差异均不具有统计学意义（χ2=3.53，P=0.06；χ2=3.29，P=0.07；χ2=1.12，P=0.29）；比较两组患者术后1个月感觉障碍发生率，其差异具有统计学意义（χ2=71.09，P=0.00）；比较两组患者术后6个月感觉障碍发生率，其差异具有统计学意义（χ2=66.10，P=0.00）；比较两组患者术后1个月感觉减退、感觉麻木、感觉过敏、感觉疼痛发生率，其差异均具有统计学意义（χ2=5.98，P=0.01；χ2=4.93，P=0.03；χ2=5.99，P=0.01；χ2=21.92，P=0.00）；比较两组患者术后6个月感觉减退、感觉麻木、感觉过敏、感觉疼痛发生率，其差异均具有统计学意义（χ2=12.48，P=0.00；χ2=5.43，P=0.02；χ2=9.01，P=0.00；χ2=27.92，P=0.00）；比较两组患者术后1个月运动功能障碍发生率，其差异具有统计学意义（χ2=7.02，P=0.01）；比较两组患者术后6个月运动功能障碍发生率，其差异具有统计学意义（χ2=11.86，P=0.00）；比较两组患者术后3年局部复发、远处转移发生率，其差异不具有统计学意义（χ2=0.29，P=0.59；χ2=0.56，P=0.45）；比较两组患者3年总生存率、5年总生存率，其差异不具有统计学意义（χ2=2.05，P=0.15）。 结论：乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是安全可行的，能够减少感觉障碍的发生，间接改善患者的运动功能障碍，提高患者的生活质量。