开角型青光眼患者P-VEP和CDI检查与视野缺损的相关性研究

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第一部分:正常眼压性青光眼和高眼压性青光眼患者P-VEP表现与视野缺损的相关性研究。   目的:探讨正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)和高眼压性青光眼(hypertension glaucoma,HTG)患者的图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)表现是否存在差异以及P-VEP表现和视野缺损的相关性。   方法:对60例(60眼)NTG患者、33例(33眼)HTG患者和22例(22眼)正常人进行P-VEP检查,记录P100波峰潜时及振幅,同时对其进行常规视野检查。对三组受检者P-VEP检查的各参数进行单因素方差分析,并将P-VEP检查的参数与视野检查指数进行Pearson’s相关分析。   结果:NTG和HTG患者的P-VEP表现与正常人相比,P100波峰潜时延长且振幅下降,早、中、晚各期NTG患者和HTG患者间的P100波峰潜时及振幅无明显差异;NTG和HTG患者P-VEP检查的P100波峰潜时与视野检查的平均偏差(mean deviation,MD)值呈明显的负相关。   结论:NTG患者和HTG患者的P-VEP表现无明显差异;P-VEP检查的P100波峰潜时与常规视野检查的MD值呈负相关。   第二部分:开角型青光眼患者P-VEP检查与CDI检查的相关性研究。   目的:探讨NTG和HTG患者的球后血流动力学变化情况,研究NTG和HTG患者彩色多普勒血流成像(color Doppler imaging,CDI)检查各项参数与常规视野检查指数及P-VEP检查参数间的相关性。   方法:对60例(60眼)NTG患者、33例(33眼)HTG患者和22例(22眼)正常人应用CDI检查眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)和睫状后短动脉(short posterior ciliary artery,SPCA)的收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistive index,RI);P-VEP检查,记录P100波峰潜时及振幅,同时对其进行常规视野检查。对三组受检者CDI检查的各项参数进行单因素方差分析,并将CDI检查参数与视野检查指数和P-VEP检查的参数分别进行Pearson’s相关分析。   结果:NTG和HTG患者的OA、CRA、SPCA的EDV以及OA、CRA的PSV均较正常人下降,RI较正常人升高;NTG、HTG患者与正常人三者间SPCA的PSV无明显差异;NTG患者的CDI各参数与HTG患者的CDI各相应参数间无明显差异;NTG和HTG患者的标准视野检查的MD值与CDI检查OA、SPCA的RI呈明显负相关;NTG和HTG患者的标准视野检查的PSD值与CDI检查的OA的RI呈明显正相关;NTG和HTG患者的P-VEP的P100波峰潜时与OA的RI呈明显的正相关;HTG患者的P-VEP的P100振幅与OA的RI呈明显的负相关。   结论:NTG和HTG患者CDI和P-VEP检查的某些参数与视野缺损具有相关性,而CDI和P-VEP检查的某些参数间亦有相关性,提示CDI和P-VEP检查能反映青光眼患者的视野缺损情况,如能联合行P-VEP和CDI检查,可能对青光眼患者的视功能损害作出更为客观的评价。
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