【摘 要】
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背景身材矮小(short stature)指在相同条件下,儿童身高低于同种族、同性别、同年龄段个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。其常见的主要病因有以
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背景身材矮小(short stature)指在相同条件下,儿童身高低于同种族、同性别、同年龄段个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。其常见的主要病因有以下几点:生长激素缺乏症(Growthhormone deficiency GHD),特发性身材矮小症(Idiopathic short stature syndrome ISS),其中包括青春期发育延迟(Delayed puberty)及家族性身材矮小(Familial short stature),甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)及染色体疾病(Genetic syndrome)等。通过详细询问病史以及一系列临床化验检查,才能明确病因并采取对症治疗,以便促进儿童的身心发展。目的探讨137例身材矮小症的病因,并初步探讨发病率较高的病因引起的矮小症采用生长激素治疗后的临床效果,为矮小症的诊断、治疗提供一定的临床依据和帮助。方法收集2010年9月至2013年9月收住宁夏医科大学总医院0-14岁主诊断为身材矮小、其临床病例资料较完整的患儿137例,对其做回顾性临床分析,分析引起身材矮小的各种病因,初步研究生长激素对主要病因的治疗效果。结果在137例病例中,特发性身材矮小占首位,为79.56%,生长激素缺乏占第二位,为8.03%;其次病因为垂体微腺瘤占4.38%,垂体其他病变(除外垂体腺瘤)占3.65%,Turner综合征0.73%,小于胎龄儿0.73%,不明原因者2.92%。在特发性矮小组、生长激素缺乏组、垂体微腺瘤组、垂体其他病变(除外垂体腺瘤)组,男女之间的确诊平均年龄均有差异,但无统计学意义。本研究共选取了病因为首位的特发性身材矮小患者20例,持续皮下注射重组人生长激素疗程1年,通过1年的随访,患儿治疗后的身高及生长速率均较治疗前明显增加,在生长速率方面差异有统计学意义;治疗的前3-6个月身高增长速度较后6个月快;治疗后的生长速率男女之间存在差异,但无统计学意义。结论身材矮小的病因多种多样,本研究中以特发性身材矮小占首位,其次为生长激素缺乏及垂体病变等;重组人生长激素对于特发性身材矮小患者有促生长作用;在提高男女患儿生长速率方面无显著差异。对矮小患者应详细询问病史,完善相关辅助检查,明确病因,以达到早诊断及早治疗的目的。
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