【摘 要】
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目的：探讨局部复发鼻咽癌低分割质子放疗的安全性和有效性。 材料与方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月广州医科大学附属肿瘤医院经病理确诊为鼻咽癌放疗后复发，并于法国
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目的：探讨局部复发鼻咽癌低分割质子放疗的安全性和有效性。 材料与方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月广州医科大学附属肿瘤医院经病理确诊为鼻咽癌放疗后复发，并于法国巴黎居里研究所奥赛质子中心行质子放疗的3例患者，所有患者采用201-235MeV同步回旋质子加速器，GTV处方剂量35-50Gy，单次剂量5Gy，7-10次照射。由广州医科大学附属肿瘤医院进行跟踪随访。评估质子放疗疗效，观察记录再程放疗毒性反应。 结果：所收集的局部复发鼻咽癌患者共3例，其中男性2例，女性1例，年龄为32-43岁（平均37岁），复发间隔时间为16-144个月（平均60月），临床再分期1例rT2，2例rT3，放疗总剂量35Gy的患者1例，40Gy的1例，50Gy的1例，随访12月至25月（平均19.3月）。2例患者达到完全缓解，1例患者残留。所有患者在治疗期间出现局限性脱发，无放射性皮炎和放射性黏膜炎等急性毒副反应，2级颞叶坏死1例，无鼻咽坏死、大出血和张口困难，无听力丧失和3/4级口干。1例rT2和1例T3病人治疗后恢复正常工作与生活状态，1例rT3治疗后病变稳定，治疗后5个月出现间断性鼻衄，检查未发现明显出血部位，情绪低落，反复焦虑失眠。 结论：在局部复发鼻咽癌中，低分割质子放疗的局控率高、急性反应和晚期并发症少，患者的治疗顺应性良好，生活质量高。低分割质子放疗是局部复发鼻咽癌安全有效的治疗方法。
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