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目的：阐明不同感染状态CHB患者体内T淋巴细胞免疫水平的差异；以干扰素作对照研究抑毒方对HBeAg(+)肝功能异常患者细胞免疫的调节作用。
方法：曙光医院肝炎科门诊和病房收集CHB患者87例,体检中心收集HBV-DNA(-)健康志愿者13例。应用流式细胞术检测不同感染状态CHB患者及35例HBeAg(+)肝功能异常患者治疗前后外周血中CD4、Treg、CD4+CD28+、CD4+CD95+及CD8、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD8+CD95+细胞亚群的百分比。实时荧光定量RT-PCR法检测不同感染状态CHB患者PBMC中Foxp3基因表达水平的差异。
结果：不同感染状态CHB患者外周血CD4、CD8、CD4/CD8值无统计学差异,p>0.05,Treg/CD4、CD4+CD28+/CD4、CD4+CD95+/CD4、CD8+CD28+/CD8、CD8+CD28-/CD8及CD8+CD95+/CD8有统计学差异,p<0.05或p<0.01;Foxp3与Treg的频率分布规律相似,与正常组相比p<0.01,但三个感染组间无显著性差异,p>0.05;CD8、CD4/CD8、CD8+CD28+/CD8、CD8+CD28-/CD8抑毒方治疗前后有显著性差异,CD8、CD8+CD28-/CD8降低,CD4/CD8、CD8+CD28+/CD8升高,p<0.05,其它细胞亚群有变化趋势,无统计学差异；治疗后HBV-DNA水平均比治疗前有显著性降低,p<0.05,但抑毒方与干扰素组间无显著性差异,p>0.05。
结论：抑毒方能改善CHB患者淋巴细胞亚群的分布,增加CD8+CTL细胞频率,降低Ts细胞的频率；抑毒方的肝功能复常率和抗病毒疗效,与干扰素无显著性差异；CHB患者外周血中存在程度不等的CD28、CD4+CD28+、CD8+CD28+T淋巴表达频率降低；CHB患者外周血中存在CD95分子在CD4+T细胞和CD8+T细胞中的高表达；Treg细胞、Ts细胞及Foxp3基因表达水平在CHB患者有一定升高,可能对乙肝病毒感染的免疫耐受和慢性化起一定作用。