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研究背景：帕金森病(Parkinsons disease)是一种常见的神经系统变性疾病，主要表现为运动障碍症状，但是越来越多的研究发现PD同时也伴随有非运动症状，例如抑郁、睡眠障碍等。非运动症状的分布及发病机制还不十分明确，而且大多数非运动症状对左旋多巴类药物治疗反应差，因此非运动症状成为影响PD患者生活质量的重要因素。目前，我国尚缺乏大样本临床研究观察PD患者的非运动症状。因此，有必要进行相应的临床观察以了解中国帕金森病患者非运动症状的发生率、临床特点和相关因素，这对指导PD的临床治疗、改善患者的生活质量具有重要的意义。
目的：(1)了解早期帕金森病患者的几种常见的非运动症状，如抑郁、睡眠障碍、疲劳、便秘、认知功能障碍等的发生率；(2)探讨这些非运动症状的影响因素；(3)了解帕金森患者生活质量情况以及影响因素；(4)探讨抑郁、睡眠、疲劳、认知等非运动症状对PD患者生活质量的影响。
研究方法：本试验采用随机、双盲、对照、延迟开始的多中心临床试验的设计，在全国范围的22家三级甲等医院的帕金森病专科门诊收集360例帕金森病患者，对所有筛选合格的患者，应用相应量表对运动症状以及常见非运动症状进行评价。所有参加本试验的医生均由宣武医院统一组织培训，只有通过考核的医生才可以观察随诊患者。同时，本研究的监查小组定期对各个医院进行监查，以确保数据的真实性和可靠性。
结果：
1)帕金森病非运动症状的发生率以及影响因素：
a)PD抑郁的发生率为37.8％，不同年龄、发病年龄、病程组患者的抑郁发生率无显著性差异，而不同性别、文化程度、Hoehn-Yahr分级患者、首发症状的抑郁发生率有显著性差异，CES-D总分与UPDRS总分、UPDRS第三部分得分有显著正相关性；
b)PD睡眠障碍的发生率为56.9％，主要表现为入睡困难，夜间睡眠维持障碍、夜间睡眠时间缩短、日间功能障碍等。不同性别、年龄、受教育程度、发病年龄、病程组患者的睡眠障碍发生率无显著性差异，PSQI总分与UPDRS总分、UPDRS第三部分得分、首发症状有相关性，PSQI总分与美多巴药物剂量无显著相关性；
c) PD患者疲劳症状的发生率是68.9％，不同发病年龄、病程、教育程度、首发症状组患者的疲劳量表总分无显著性差异，不同性别、年龄组、Hoehn-Yahr分级患者的疲劳量表总分有显著性差异，疲劳量表总分与UPDRS总分、UPDRS第三部分得分呈显著正相关；
d)不同性别、病程、首发症状组患者的记忆力和定向力分值无显著性差异，不同年龄、受教育程度、Hoehn-Yahr分级患者的记忆力和定向力分值有显著性差异，记忆力和定向力分值与UPDRS总分、UPDRS第三部分得分呈显著正相关；
e)PD患者便秘症状的发生率是64.7％，不同性别、首发症状、Hoehn-Yahr分级患者的便秘发生率无显著性差异，不同年龄、发病年龄、病程组患者的便秘发生率有显著性差异。便秘患者和无便秘患者的UPDRS总分、UPDRS第三部分得分有显著性差异
f)CES-D总分与PSQI总分、疲劳量表总分、记忆力与定向力分值之间呈显著正相关，疲劳量表总分与PSQI总分呈显著性正相关。
2)帕金森病患者生活质量及影响因素
a)26.4％的帕金森病患者生活质量良好，73.6％的患者生活质量中等或较差;
b)男性患者组SF-36总分102.92±12.25，显著性高于女性患者99.05±13.96，并且男性患者的一般健康状况得分(GH)、心理健康得分(MH)显著性高于女性患者；
c)不同年龄、病程组患者的SF-36总分无显著性差异(p＞0.05)；
d)SF-36总分以及8个维度得分均与UPDRS总分、UPDRS第三部分得分呈显著负相关，多元逐步线性回归显示R2=0.352；
e)SF-36总分与美多巴药物剂量无显著相关性；
f)SF-36总分与PSQI总分、CES-D总分、疲劳量表总分呈显著性负相关，多元逐步线性回归显示R2=0.665
结论：
1)帕金森病患者的抑郁、睡眠障碍、疲劳、便秘的发生率分别是37.8％、56.9％、68.9％、64.7％，结果与国外研究接近。在帕金森病的非运动症状中，抑郁、睡眠障碍、疲劳、记忆力和定向力、便秘症状共同的影响因素是疾病的严重程度和运动障碍程度。
2)帕金森病患者的生活质量有明显下降，男性患者的生活质量优于女性患者。生活质量与年龄、病程、抗帕金森药物剂量无关，与疾病的严重程度、运动障碍程度相关。
3)帕金森病的非运动症状中，抑郁、睡眠障碍、疲劳症状影响了帕金森病患者的生活质量。
4)尽早认识并发现帕金森病的非运动症状，共同关注帕金森病的运动症状和非运动症状，联合治疗，对提高帕金森病患者的生活质量至关重要。