【摘 要】
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目的：本研究的目的旨在通过手术期间应用氟比洛芬酯及对前列腺素E2(PGE2)的测定，比较氟比洛芬酯超前镇痛的临床镇痛效果，为氟比洛芬酯的临床应用提供理论依据。资料和方法一、实验对象选择ASAⅡ级的择期腹腔镜下胆囊切除患者40例(男15例女25例)。二、实验分组及用药麻醉均采用气管内全麻，按照选择随机的方法分为两组，即超前镇痛组(A组)和正常镇痛组(B组)，每组20例。两组患者均在气管插管后5min
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目的：
本研究的目的旨在通过手术期间应用氟比洛芬酯及对前列腺素E2(PGE2)的测定，比较氟比洛芬酯超前镇痛的临床镇痛效果，为氟比洛芬酯的临床应用提供理论依据。
资料和方法
一、实验对象
选择ASAⅡ级的择期腹腔镜下胆囊切除患者40例(男15例女25例)。
二、实验分组及用药麻醉均采用气管内全麻，按照选择随机的方法分为两组，即超前镇痛组(A组)和正常镇痛组(B组)，每组20例。两组患者均在气管插管后5min(T1)和气管拔管前(T2)抽取动脉血3ml，A组抽血后立即静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg，B组手术结束前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg。
三、检测及观察指标1)PGE2含量测定：应用酶联免疫法检测留取血样中血浆PGE2的含量。
2)平均动脉压(MAP)和心率(HR)：记录诱导前5min、插管后1min、3min5min、7min、9min的MAP和HR。
3)术后疼痛及舒适度观察：
采用视觉模拟量表(visual analogue scales VAS)和舒适(Bruggman Comfort Scale BCS)评分记录术后2个时、6小时、12小时和24小时的疼痛情况及舒适程度，4)术后不良反应及应用镇痛药的观察：
记录术后恶心呕吐等不良反应的情况和术后24小时应用镇痛药的人次及术中出血量。
四、统计分析
计量资料以平均值±标准差(-x±s)表示，计数资料用百分数表示，采用SPSS11.5统计软件进行两样本t检验和卡方检验作统计学处理。
结果：
1、各组各时间点PGE2含量A组T1的PGE2含量和T2的PGE2含量无明显差异(P>0.05)；
A组T1的PGE2含量和B组T1的PGE2含量无明显差异(P>0.05)；
B组T2的PGE2含量明显高于T1的PGE2含量(P<0.05)；
B组T2的PGE2含量明显高于A组(P<0.05)。
2、两组气管插管前后的MAP和HR的变化无显著性(P>0.05)。
3、各组术后VAS评分和BCS评分术后2、6h的VAS评分A组明显低于B组(P<0.05)；
术后2、6h的BCS评分A组明显高于B组(P<0.05)；
术后12h和24h的VAS评分和BCS评分无明显差异(P>0.05)。
4、不良反应及应用镇痛药的情况术中出血量、术后的不良反应无显著性差异(P>0.05)；
术后应用镇痛药的人次B组明显多于A组(P<0.05)。
结论：
(1)氟比洛芬酯可以用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛。
(2)腹腔镜胆囊切除术的患者应用氟比洛芬酯超前镇痛效果更显著。
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