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在国家"九五"攻关课题"原发性高血压社区综合干预防治研究"实施基础上,收集干预社区和对照社区干预期间人群心脑血管疾病死亡率,发病率、疾病负担等资料,并结合干预期间的成本投入情况,对综合干预措施实施至今的效果进行进一步的评价.研究结果表明:(1)1997~2002年间,干预社区人群脑卒中和急性心肌梗塞发病率分别下降了21.51％和11.97％,干预社区人群脑卒中死亡率下降45.28％.经过干预后,干预社区人群脑卒中死亡率明显低于干预前期,与对照社区和整个黄浦区人群脑卒中死亡率相比,差异有显著性(u<,c>=3.96,P<,c><0.001,u<,h>=3.65,P<,h><0.001).此外,人群脑卒中患者各年平均发病年龄向后推迟(Kruskal Wallis Test,x<2>=15.89,P=0.007).整体上,脑卒中的防治效果好于急性心肌梗塞;(2)在干预期间,人群脑卒中的DALYs/千人损失为9.93,急性心肌梗塞为1.41,而且DALYs/千人损失以YLLs损失为主,且均随年龄增加而增加;(3)随着干预措施的实施,半淞园社区人群心脑血管疾病DALYs/千人在2000年后出现降低,截至到2002年,DALYs/千人损失与1997年相比下降了3.41个生命年,干预措施在干预期间累计挽回DALYs为514.75个生命年;(4)成本效果比(Cost-effectiveness Ratio,CER)在2000年后开始下降,提示每挽回一个心脑血管病DALY所需要的成本越来越少,在2001年之后开始出现负值,显示出正向效益.总的效益比为1.37,即投入一元钱,可以减少心脑血管疾病费用1.37元.结论:社区综合干预措施实施六年间,有效降低了人群心脑血管疾病发病率、死亡率,并减轻了人群心脑血管疾病负担.随着干预时间的延长,干预措施会进一步显示出较好的成本效果和效益.