【摘 要】
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目的：观察各期圆锥角膜活体共焦显微镜特点，评价共焦显微镜在圆锥角膜临床研究中的应用价值。
方法：应用共焦显微镜观察32例圆锥角膜患者，年龄12～42岁，平均22岁，其中早期圆锥角
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目的：观察各期圆锥角膜活体共焦显微镜特点，评价共焦显微镜在圆锥角膜临床研究中的应用价值。
方法：应用共焦显微镜观察32例圆锥角膜患者，年龄12～42岁，平均22岁，其中早期圆锥角膜28只眼，中期圆锥角膜10只眼，晚期圆锥角膜10只眼。正常对照组17例，年龄18～33岁，平均25岁，共28只眼。比较各组之间的图像特点、角膜基质层厚度、不同深度角膜基质细胞的密度、内皮细胞的密度。
结果：早期圆锥角膜发现深基质层的暗纹，浅基质层的细小皱褶；激活状态的角膜细胞；部分内皮细胞的异形性明显，这些表现均未出现在对照组。中、晚期圆锥角膜发现角膜上皮细胞拉伸，细胞核皱缩，上皮下神经丛稀疏，上皮下出现片状不均匀高反光；从浅基质到深基质均发现暗纹，与早期圆锥角膜深基质中的暗纹相比更粗大密集，暗纹可呈垂直走向或斜形走向，有些垂直与斜形暗纹交错，暗纹周围的角膜基质细胞沿着暗纹的走向分布；基质细胞排列紊乱，胞体拉长，胞核皱缩；不同基质层出现片状高反光。各期圆锥角膜的角膜基质层厚度、不同深度角膜基质细胞的密度、内皮细胞的密度与对照组之间差异均有统计学意义(P＜0.05)。
结论：共焦显微镜下圆锥角膜的组织结构改变有一定的影像学特点，对于圆锥角膜的早期诊断有很大的帮助。不同时期的圆锥角膜进行活体共焦显微镜检查对认识圆锥角膜的病理发展有较大的临床意义。
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