柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减期的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxbleng
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目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减期患者的临床疗效、安全性,探讨其作用机制,以期为临床诊疗提供新的思路和方法。
  方法:将临床上符合诊断及纳入标准的全部入选病例随机分为对照组和治疗组,每组病例数为35例,对照组在基础治疗的基础上,根据患者血清甲状腺激素的水平,予以左甲状腺素钠片;治疗组在对照组治疗的基础上,加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。本试验中,设置1个疗程时间为4个周,并连续跟进3个疗程。观察临床症状体征、中医证候积分、甲状腺功能(TSH,FT3,FT4)及甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)水平、甲状腺左、右叶及峡部厚度等,最后分别统计各指标,运用统计学软件处理。
  结果:①中医证候疗效比较:治疗组总有效率91.17%,对照组总有效率47.06%,治疗组疗效更佳(P<0.05);②中医症状积分比较:治疗后两组的症状积分都明显较治疗前减少(P<0.05),组间比较,治疗组相较对照组更优(P<0.05);③甲状腺激素水平比较:与治疗前相比,治疗后两组患者血清中的FT3、FT4水平均有所上升,TSH水平均有所下降(P<0.05),组间比较,治疗组相较对照组更优(P<0.05);④甲状腺自身抗体滴度比较:与治疗前相比,治疗后两组患者的TGAb、TPOAb抗体滴度均有不同程度的下降(P<0.05),组间比较,治疗组相较对照组更优(P<0.05);⑤甲状腺形态比较:与治疗前相比,两组甲状腺左、右叶及峡部的厚度未见明显减少(P>0.05),组间比较,两组未见明显差异(P>0.05);⑥安全性指标:在本次课题观察周期内,两组患者均无不良反应出现。
  结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲减期患者,在改善甲状腺功能、调节机体免疫功能、改善临床症状方面疗效确切,具有一定临床安全性,值得作进一步的研究。
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