2型糖尿病患者骨代谢及骨密度水平与相关中医证候的回顾性分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nimin518
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目的:
  本课题通过对糖尿病患者病例资料进行回顾性研究,分析2型糖尿病患者骨代谢指标及骨密度水平与相关中医证型间的关系。
  方法:
  选取2型糖尿病住院患者120例,采集患者一般资料和实验指标,根据患者临床表现进行辨证分组,应用统计学的方法探究2型糖尿病患者的中医证候与一般资料、骨密度以及骨代谢水平间的相关性,不同骨量分组下临床指标的分布情况,以及骨密度、骨代谢指标与其他临床指标间的关系,统计应用SPSS24.0统计学软件进行数据统计分析。
  结果:
  1.各中医证候组分布情况:患者平均年龄分布情况:阴阳两虚证组>气滞血瘀证组>肝肾亏损证组。三个证候组中女性例数均多于男性。患者2型糖尿病病程分布情况:阴阳两虚证组>气滞血瘀证组>肝肾亏损证组。
  2.各中医证候组间临床指标分布情况:骨形成指标PINP的均值分布情况:肝肾亏损证组>阴阳两虚证组
  3.各中医证候组间腰椎(L1-L4)骨密度均值分布情况:肝肾亏损证组>阴阳两虚证组>气滞血瘀证组
  4.各骨量分布组与患者一般资料以及中医证候间的关系:各骨量分布组年龄均值分布情况:骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常组。各骨量组性别分布:三组均为女性多于男性。骨量正常组例数分布:肝肾亏损证>气滞血瘀证>阴阳两虚证;骨量减少组例数分布:肝肾亏损证>阴阳两虚证>气滞血瘀证;诊断为骨质疏松症的患者中:气滞血瘀证>阴阳两虚证>肝肾亏损证。
  5.2型糖尿病患者腰椎(L1-L4)骨密度与各指标的相关性:腰椎(L1-L4)骨密度与年龄、病程呈负相关,与BMI水平呈正相关关系。2型糖尿病患者骨代谢指标与各指标的相关性:年龄与PINP、N-MID、β-CTx水平呈负相关,C肽水平与25-OHVD水平呈负相关,糖化血红蛋白水平与N-MID水平呈负相关。
  结论:
  1.2型糖尿病患者病变初期以肝肾亏损证为主,中后期以气滞血瘀证和阴阳两虚证为主。
  2.气滞血瘀证组腰椎骨密度水平最低,在临床中应注意2型糖尿病患者应辨证加用理气活血药物防治骨质疏松。
  3.一定程度的BMI水平对于维持骨量来说具有保护作用,2型糖尿病患者随着年龄增加,病程进展,骨密度呈下降趋势。并且增龄使整体骨代谢水平下降,另外长期高糖状态不利于骨转换,胰岛素抵抗状态对体内活性维生素D具有不利影响,进而影响骨质情况。临床中应注意2型糖尿病患者的血糖控制,改善胰岛素抵抗,注意维生素D补充,维持合适的体质量。
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