VEGF-C/VEGF-C受体在肝癌的表达及与血管淋巴管生成之间的关系

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目的: 通过研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌)组织和正常肝组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial gro、vth factor C,VEGF-C)、其受体血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial gr0、Vth factor receptor/fms-like tyrosine kinase 4,VEGFR-3/fit-4)的表达及其与肝癌血管、淋巴管生成和临床病理特征之间的关系,进而探讨他们在肝癌发生、发展中的作用。 方法: 采用免疫组织化学染色方法观察62例肝癌组织及15例正常肝组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达情况,同时检测肝癌组织中以CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD)和以fit-4标记的微淋巴管密度(1ymphatic microvessel density,LMVD),分析他们与肝癌l临床病理特征以及他们相互之间的关系。 结果: 1.VEGF-C在肝癌组织的阳性表达率为75.8%,明显高于正常肝组织(P<0.01);VEGF-C在门静脉癌栓、术后复发、转移者中表达率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤分化方面,高分化组与中分化组、低分化组之间表达率均有统计学意义(P<0.05),但中分化组与低分化组之间表达率无统计学意义P>0.05)。 2.VEGFR-3在肝癌组织的阳性表达率为74.2%,明显高于正常肝组织(P<0.01);VEGFR-3在术后复发者中表达率较高,差异显著(P<0.01),在肿瘤分化方面,高分化组与中分化组、低分化组之间表达率均有统计学意义(P<0.05),但中分化组与低分化组之间表达率无统计学意义(P>0.05)。 3.MVD在肝癌组织平均为18.85±5.83个/高倍视野。MVD在肿瘤≥5cm、临床Ⅲ期、门静脉癌栓者中较高,差异显著(P<0.01),与患者术后复发、转移有关(P<0.05),MVD在不同分化HCC中有统计学差异(P<0.05)。经多重比较后显示,高分化组与中分化组、低分化组之间均有统计学差异(P<0.05),中分化组与低分化组之间无统计学差异(P>0.05)。 4.LMVD在肝癌组织平均为8.44±3.13个/高倍视野。LMVD与患者术后复发、肿瘤分化程度明显相关(P<0.01),亦与转移相关(P<0.05)。 5. VEGF.C与VEGFR-3、VEGF-C与MVD、LMVD、VEGFR-3与MVD、LM-VD和MVD与LMVD之间各具有明显正相关性(P<0.01)。 结论: 1.VEGF-C在肝癌组织中表达增强,其表达较强,则肿瘤分化较差,患者术后易复发、转移。 2. VEGF-C/VEGFR-3在肝癌组织中表达增强,与MVD、LMVD均呈正相关,提示VEGF-C在促进肝癌血管和淋巴管生成中有双重作用。 3.MVD与LMVD在肝癌组织中具有正相关性,提示肝癌组织中血管生成与淋巴管生成是相伴随的,同时二者还与肿瘤分化程度、术后复发、转移相关。 4.联合检测VEGF-C、MVD、LMVD可成为判断肝癌恶性程度及预后的有效指标。
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