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目的:基于数据挖掘分析于辉瑶主任医师治疗功能性便秘的临床处方用药配伍规律,利用系统聚类分析及关联规则分析研究功能性便秘高频口服药物的配伍规律,为中医药治疗功能性便秘的合理用药及临床疗效推广提供相关资料,为中医药治疗功能性便秘的中药处方配伍、经验继承和临床运用提供相关数据支撑,为中医药传承和发展提供相对科学的研究方法。 方法:通过陕西省中医医院门诊系统搜集并整理出近两年来以第一诊断为便秘的门诊处方,运用Microsoft Office Excel2007建立数据表格,单个处方中出现的中药计为1,没有出现的药物计为0,以医学统计学软件IBM SPSS Statistics Version20对功能性便秘口服高频中药进行系统聚类,并采用IBM SPSS Modeler Version18.0软件,运用Apriori模块对功能性便秘口服高频中药进行关联规则分析,最后得出功能性便秘口服中药的处方配伍规律。 结果:基于搜集的门诊处方通过筛选、统计并总结,得出中药口服治疗功能性便秘高频中药得到累计中药为112味,出现频次大于等于3次,频率大于等于2.3%以上药物110味,药物分布见下表1。频次累计10次包含10次且频率为7.8%及以上药物共计53味,其中使用频率大于等于10%的药物为39味。系统聚类法研究,将高频药物聚为五类如下:①大黄、枳实、厚朴、乌药、槟榔、木香、沉香、火麻仁、神曲、莱菔子、当归;②桃仁、杏仁、薏苡仁、炒白术、肉苁蓉、柏子仁、黄芪;③白术、柴胡、白芍、枳壳、甘草、陈皮、苍术、丹参、茯苓;④川芎、生地黄、玄参;⑤鬼箭羽、谷芽、三七、枸杞、菊花、牛膝、酸枣仁、天麻、桂枝。关联规则分析研究,研究结果显通过关联规则分析将置信度设置在80%,最小支持度设置在15%,前项数为4的基础上,得出功能性便秘口服高频中药配伍符合规则的共计三条。⑴:桃仁→枳实、槟榔、乌药;枳壳→木香、沉香、厚朴;黄芪→莱菔子、神曲、大黄、木香、沉香、厚朴、槟榔、乌药;牛膝→枳实、沉香、槟榔、厚朴、乌药;桂枝→火麻仁、莱菔子、神曲、枳实、沉香、厚朴、槟榔、乌药;白术→木香;当归→乌药、槟榔;⑵:枳壳-陈皮、甘草→木香、沉香、厚朴;黄芪-当归→莱菔子、神曲、大黄、枳实、木香、沉香、厚朴、槟榔、乌药;当归-薏苡仁→枳实;陈皮-柴胡→槟榔、乌药;陈皮-甘草、茯苓→木香、沉香、厚朴;鬼箭羽-茯苓→火麻仁、莱菔子、神曲、枳实、厚朴、槟榔;鬼箭羽-当归→莱菔子、神曲、枳实;桃仁-白术→枳实;⑶:陈皮-柴胡-甘草-茯苓→大黄;甘草-茯苓-白术→乌药、槟榔、莱菔子、神曲;陈皮-柴胡-茯苓-白芍→厚朴;陈皮-甘草-白芍→木香。 结论:运用聚类分析及关联规则分析进行数据挖掘同时,分析功能性便秘口服中药的配伍规律方面具有一定意义。基于对口服高频中药的功效进行分析发现,在选取药物上主要以补虚药、理气药、活血化瘀药所占比例最大,补虚药多以补气健脾药、补血药、滋阴药为主,理气药多以疏肝理气、宽肠下气药为主;而活血化瘀药多以活血调经药为主;对高频药物进行聚类分析后得出以小承气四磨汤、润燥五仁丸、四逆二陈平胃散、增液汤等加减变化,关联规则分析显示清热补虚配理气行气补血药;活血化瘀配理气药;理气健脾配泄下导滞药,健脾消食配疏肝解郁行气药。综合来看体现了于师治疗功能性便秘的基本处方规律为泄下导滞,化湿理气,活血润燥。