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目的:观察银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGB)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清、肺泡灌洗液(BALF)中C反应蛋白(Creactive protein,CRP)的含量及气道炎症的影响,从而探讨其对COPD大鼠气道炎症的作用机制。 方法:健康级雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(A组)、造模不干预组(B组)、造模银杏叶提取物早期干预组(C组),造模银杏叶提取物后期干预组(D组)。B、C和D三组采用烟熏加脂多糖(LPS)及冷空气刺激复合因素造模法建立COPD大鼠模型,C和D组分别在1~14d、29~42d腹腔注射银杏叶提取物注射液,43天后对各组大鼠肺组织行病理学、血清及BALF中CRP含量的检测。 结果:1、症状行为学改变 B、C、D三组大鼠均出现精神、活动性差、体重减轻、咳嗽、气喘、皮毛改变等现象,但B组症状最严重,C组最好,D组轻于B组,A组大鼠症状未见明显改变。2、病理学改变 B、C、D三组肺组织均具有COPD特征性改变,可见肺泡腔扩大,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,有炎症细胞侵润;气道平滑肌增生、气道壁有炎症细胞侵润、肺血管壁增厚等,但B组改变最明显,D组次之,C组最轻,A组未见明显改变。B、C、D组与空白组A组对比,气道炎症病理积分均显著增高,模型组间相互比较,B组病理积分高于C、D组,且D组积分高于C组(P<0.01)。与模型组比较,平均肺泡面积(MAA)明显大于A组(P<0.01);平均肺泡数(MAN)明显小于A组(P<0.01);EGB治疗组MAA小于B组(P<0.01),大于A组(P<0.01);而C组MAA小于D组(P<0.05),MAN大于D组(P<0.05)。3、细胞因子改变与A组比较,B组血清、BALF中CRP水平显著升高(P<0.01);与B组比较,C组显著降低(P<0.01);与B组比较,D组有所降低(P<0.01,但较C组有所升高。C、D两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:复合因素建立COPD动物模型的方法是成功可行的;银杏叶提取物早期及后期干预对COPD大鼠CRP的表达均具有抑制作用;银杏叶提取物可抑制 COPD大鼠的气道炎症的改变,并且早期干预效果优于后期干预,提示银杏叶提取物具有抑制 COPD气道炎症的作用,是抑制COPD气道炎症的有效药物之一。炎症抑制作用可能是与银杏叶提取物的抗氧化、抑制血小板活化因子的作用及与抑制其他未检测的炎症细胞因子共同来实现的。