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目的:通过对2011年至2014年在邢台市医专第二附属医院参加体检的人群的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)和空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)的患病率描述和分析,了解不同年份邢台市的糖尿病患病率变化趋势,进而探讨影响T2DM患病的危险因素,以便为人群的T2DM的防治工作提供科学的依据。方法:将2011~2014年在邢台市医专第二附属医院参加体检的人群作为研究对象,从中选取体检资料比较完整的人群纳入分析对象,研究内容主要包括研究对象的人口统计学特征(姓名、年龄、性别)、体格测量(包括身高、体重和血压)、血液的生化检查(包括空腹血糖水平、血清总胆固醇、甘油三酯等)。对调查对象的T2DM和IFG患病率在2011年至2014年的变化趋势进行描述性分析;同时对影响T2DM和IFG患病率的因素进行单因素logistic回归分析;以是否患糖尿病作为应变量,以年龄、性别、体质指数、高血压、血脂异常等自变量进行多因素的logistic回归分析。结果:1研究对象人口学特征本研究中,2011年调查6541人,其中男性4519人(占69.1%),女性2022人(占30.9%);2012年调查6312人,其中男性4112人(占65.1%),女性2200人(占34.9%);2013年调查8107人,其中男性5535人(占68.3%),女性2572人(占31.7%);2014年调查6394人,其中男性4267人(占66.7%),女性2127人(占33.3%)。2从2011年至2014年,T2DM的标化患病率呈增长趋势(6.09%,6.51%,7.94%,7.72%),差异有统计学意义(χ2=102.39,P<0.05)。从2011年至2012年、2013年至2014年T2DM标准化后的患病率变化不大,而2013年T2DM标准化后的患病率与2012年相比,患病率上升了21.97%,提示在2011年至2012年与2013年至2014年2型糖尿病的发病基本没变化,而2012年至2013年2型糖尿病的发病明显增高。3从2011年至2014年,IFG标化患病率随年份增长也呈现整体上升趋势(8.51%,8.55%,10.85%,10.45%),而且差异均有统计学意义(χ2=143.82,P<0.05)。IFG标化后患病率与T2DM变化趋势相似,只有在2012年至2013年变化明显,患病率上升了26.90%。4 2011年至2014年不同性别T2DM的患病率及变化趋势。2011年至2014年男性T2DM标化患病率有逐渐增高的趋势(6.62%,7.34%,9.21%,9.56%);而女性T2DM标化患病率随着年份的增长变化不大(4.86%,4.13%,5.85%,4.97%),但呈现上下波动状态。5 2011年至2014年不同性别IFG的患病率及变化趋势。2011年至2014年,男性IFG标化患病率呈增长趋势(9.62%,10.56%,9.58%,12.97%),女性IFG标化患病率随着年份的增长变化的规律性不强(5.88%,4.58%,6.97%,5.58%),呈现波动状态。6在2011年至2014年,每个年份男性T2DM的标化患病率均明显高于女性(6.62%>4.86%、7.34%>4.13%、9.21%>5.85%、9.56%>4.97%),而且差异均具有统计学意义(χ2=18.68,59.79,66.01,99.65,P<0.05)。2011年,男性的T2DM患病率在51~岁年龄段达到最高值,而女性的T2DM患病率在61~岁年龄段达到高峰,在41~50岁年龄段,男性与女性差异最大,且差异有统计学意义(χ2=24.45,P<0.05);在2012、2013和2014年,男性和女性的T2DM患病率均在61~岁年龄段达到最高值,在各个年龄段,男性的T2DM患病率均高于女性,而且在41~50岁年龄段差异最大,差异均有有统计学意义(χ2=15.07,28.63,24.20,P<0.05)。7年龄对T2DM患病率的影响:在2011年-2014年,在41~50岁、51~60岁、61~岁年龄段T2DM的患病率均与18~30岁年龄段有差异,差异有统计学意义,而且随年龄组的递增,患T2DM的风险性增大。8超重/肥胖对T2DM的患病率的影响:超重组(24~28)和肥胖组(≥28)相对于正常组,T2DM患病率差异明显,而且有统计学意义;超重和肥胖是T2DM患病的危险因素,肥胖组相对正常组T2DM患病的风险性比超重组相对正常组T2DM患病的风险性要大,而且随着年份的增长,风险性均增大。9高血压、高TC症、高TG症对T2DM患病率的影响:在2011-2014年,高血压者、高TC症者和高TG症者T2DM的患病率与血压正常者、TC正常者和TG正常者的患病率均有差异,差异均有统计学意义,而且高血压、高TC症和高TG症均是T2DM患病的危险因素。10多因素非条件Logistic回归分析的结果表明,2011、2012、2013和2014年,在排除了其他混杂因素后,年龄、超重/肥胖、高血压、高TG症均是T2DM发生的危险因素(OR值>1),说明年龄较高者比年龄低者患T2DM的机率大,超重或肥胖者比BMI正常者患T2DM的风险高,血压越高、TG值越高,TC值越高,T2DM患病的危险性就越大。结论:1在2011年至2014年,邢台市成年居民T2DM以及IFG患病率迅速增长。2男性T2DM以及IFG的患病率明显高于女性,而且在近四年间,在不同的年龄段差异明显。3年龄越大、高血压患者、超重和肥胖者、血脂异常者患糖尿病的风险升高。