脂质过氧化与系统性红斑狼疮疾病活动的相关研究

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目的观察机体抗氧化状态、脂质过氧化在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病发生、发展中的作用,分析其与SLE患者临床症状、体征及实验室指标的关系,并探讨脂质过氧化在SLE疾病活动中的相关作用机制。方法以安徽医科大学附属省立医院风湿科门诊及住院SLE患者为病例,性别、年龄匹配的健康献血员及社区人群为健康对照,参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)自行设计研究问卷,调查患者的一般情况、疾病活动及其他临床/实验室资料。应用酶联免疫吸附实验检测SLE患者的抗dsDNA抗体和ANA抗体浓度,采用分光光度法检测SLE患者及正常对照者的MDA、SOD及TAOC水平。两组间定量资料比较,符合正态分布者采用t检验;不符合正态分布者,对其进行Mann-Whitney秩和检验。指标间相关分析,正态分布者采用Pearson相关,不符合正态分布者用Spearman等级相关。定性资料的组间比较采用χ2检验。以α=0.05作为检验水准。结果SLE患者血浆MDA(Z=4.30,P<0.01)、TAOC水平(t=3.59,P<0.01)高于正常对照,T-SOD活力(t=-5.70,P<0.01)低于正常对照。TAOC与ANA间呈显著负相关(r=-0.29,P<0.05),T-SOD与dsDNA抗体(r=0.37,P<0.05)及病程(r=0.42,P<0.05)间呈显著正相关。SLE患者中,WBC降低者(t=-2.71,P<0.05),TAOC水平较低;不伴有发热者(t=1.99,P<0.05)、IgG阳性者(t=2.01,P<0.05)、IgM阳性者(t=2.19,P<0.05)、IgA阳性者(t=1.91,P<0.05),TAOC水平较高;非高血压者(t=-1.92,P<0.05)、不伴有皮疹者(t=-1.69,P<0.05)、无肾脏受累者(t=-2.13,P<0.05)、LA阴性者(t=-1.93,P<0.05)、ACA IgA阴性者(t=-1.63,P<0.05),MDA水平较低;ACA IgM阴性者(t=2.26,P<0.05),T-SOD水平较高;WBC降低者(t=-2.57,P<0.05),T-SOD水平较低。结论机体脂质过氧化及抗氧化水平与SLE临床症状、体征及某些实验室指标具有相关性,脂质过氧化在SLE患者的疾病活动中起到重要作用。
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