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目的:血管母细胞瘤可以是一种偶发肿瘤,也可是VHL病的部分表现,后者是一种常染色体显性遗传肿瘤综合症,由VHL瘤抑癌基因的种系突变所致。本研究揭示一个大的VHL病家族的临床特点,并且评估了基因检测对VHL病的诊断以及对家族成员进行临床筛查的价值。
方法:对确诊了VHL病的一个大家族的8名成员进行采血、并随机选择本院健康体检者50名作为正常对照,提取DNA,对VHL基因的三个外显子进行PCR扩增。然后对PCR产物进行直接测序,并与人类基因库进行序列比对。
结果:基因分析发现第二外显子的第767位碱基A发生缺失,导致缺失突变,家系中有2个病人及2个携带者,患者的年龄为19岁到29岁(平均:24岁),而从出现症状到首次就诊的时间为20个月(10-30个月)。此突变导致氨基酸合成至第260个就遇到终止密码子而自动停止,合成一个截短的无功能的蛋白质肽段。
结论:对于VHL的诊断,VHL病种系突变的DNA分析显然优于临床资料。中枢神经系统血管母细胞瘤是VHL的早期表现。我们推荐对每一个血管母细胞瘤病人进行VHL基因突变筛查。对VHL基因的检测有助于发现无症状病人和毒力基因携带者。