老年糖尿病并发足溃疡的临床特点及危险因素分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yesyouok
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目的:探讨老年糖尿病并发足溃疡的临床特点、危险因素。  方法:选择2010年1月至2016年6月期间于我科住院的70例老年糖尿病并发足溃疡患者为实验组,选择同期住院未发生足部溃疡的70例老年糖尿病患者为对照组。通过分析实验组的临床资料,总结老年糖尿病并发足溃疡患者的临床特点包括好发年龄、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症的发病情况、足溃疡类型及发生部位、Wagner分级及转归、病原菌感染及分布情况、发病诱因、住院时间及费用等。通过比较两组的临床资料,分析老年糖尿病并发足溃疡的危险因素。  结果:  (1)老年糖尿病足溃疡患者的平均年龄为(71.03±8.03)岁,以60~70岁患病人数最多,占47.1%;平均糖尿病病程为(11.45±6.00)年,病程11~20年组患病人数最多,占41.5%;糖尿病慢性并发症患病率依次为糖尿病周围神经病变95.7%,糖尿病肾病65.7%,糖尿病视网膜病变37.1%,糖尿病合并症患病率依次为高血压病77.1%,冠心病68.6%,下肢动脉病变62.9%,脑血管病15.7%。足溃疡以混合性溃疡为主(61.4%)。溃疡多为单发(80%),其中合并坏疽者占(8.6%),多为干性坏疽,且多位于足趾;足溃疡Wagner分级1~2级者(43例)占61.4%,预后较好;Wagner分级3~5级者,预后较差。足溃疡合并感染占70%,多为单病原菌感染。足溃疡诱因以硬物刮伤、烫伤、外伤居多。老年糖尿病足溃疡患者住院天数中位数为27.5天,住院费用中位数为17434.0元。  (2)实验组的血清甘油三酯水平、血浆白蛋白水平低于对照组,24小时尿蛋白定量高于对照组,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、下肢动脉病变患病率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出老年糖尿病并发足溃疡的独立危险因素是下肢动脉病变(OR=4.446,P<0.05),保护因素是血浆白蛋白(OR=0.808,P<0.05)。  结论:下肢动脉病变是老年糖尿病合并足溃疡的独立危险因素,血浆白蛋白为其保护因素。
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