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目的：探讨大黄素干预结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶-9在阿霉素肾病大鼠蛋白尿形成期肾间质的表达趋势，探讨中医药疗法存防治慢性肾脏疾病、肾间质纤维化中的理论依据。 方法：健康雄性SD大鼠40只，体重200～250g，随机分为正常对照组(NC)10只，模型组(MX)10只，强的松组(QD)10只，强的松加大黄素组(QH)10只，采用阿霉素6mg/(kg·d)-1尾静脉致肾病大鼠模型。1、分别于第1周，第2周，第3周，第4周末代谢笼留取24h尿，检测24h尿蛋白定量；血生化指标。QD组，QH组分别予以12mg/(kg·d)-1强的松，强的松12mg/(kg·d)-1+大黄素100mg/(kg·d)-1灌胃。2、采用免疫组织化学技术检测对照组与QH组肾小球内MMP-9、CTGF的表达，并分析尿蛋白定量与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的相关性，应用光学显微镜观察和分析病理图像，并应用病理图像分析系统计算阳性面积比率。 结果：1.24h尿蛋白定量：造模前四组大鼠24h尿蛋白排泄量之间的差异无统计学意义(P>0.05)；2周时，MX组24h尿蛋白定量(87.82±20.83mg)、QD组24h尿蛋白定量(88.05±22.41)和QH组24h尿蛋白定量(84.67±31.35mg)较SN组(9.34±2.92mg)明显增加(P<0.01)；实验结束时，QD组大鼠24h尿蛋白定量(182.39±45.85mg)、QH组大鼠24h尿蛋白定量(141.26±35.72mg)较MX组(281.38±36.14mg)减少(P<0.01)；QH组24h尿蛋白排泄量低于QD组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.HE染色：光镜下可见MX组大鼠肾小球肿胀、扩大，毛细血管腔狭窄或闭塞，系膜细胞增多，系膜基质扩张，部分球囊粘连；肾小管上皮细胞肿胀，可见空泡变性，管腔闭塞，管腔内可见蛋白管型，间质有炎性细胞浸润；QH组大鼠肾小球肿胀、扩大，系膜基质扩张，球囊粘连等肾组织病变较MX组明显减轻。3.免疫组化结果：QD组、QH组大鼠肾组织的CTGF的表达明显弱于MX组(P<0.01)；QH组大鼠肾组织 CTGF表达低于QD组，差异有统汁学意义(P<0.05)；QD组和QH组大鼠肾组织 MMP-9表达低于MX组，差异有统计学意义(P<0.01)，QH组大鼠肾组织MMMP-9原表达低于QD组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：1.大黄素联合泼尼松干预时，可减少阿酶素诱导大鼠肾损害时尿蛋白的排泄量，改善肾病的病理损害。2.大黄素肾脏保护作用可能与抑制肾小管上皮细胞肥大和增殖，降低肾组织细胞高代谢状态，下调阿霉素诱导大鼠肾损害时肾组织中MMP-9与 CTGF的表达有关。