医务社会工作介入医患沟通的探究——以重庆市G医院为例

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改革开放后,在经济飞速发展的推动下,医学也迅速发展,我国的医疗卫生事业有了长足的进步。然而近年来,随着人民生活水平不断提高,对医疗卫生的需求也逐渐上升,并趋向多元化,生物医学模式也正向生物-心理-社会模式转变。看病就医问题成为百姓关注的民生问题焦点,医患关系日趋紧张,医患矛盾不断加大,重大医患纠纷案例的频频发生,深深伤害着医患双方。而有调查发现,引发医患纠纷的原因以非医疗技术原因居多,而在众多因素之中,医患沟通不畅又成为医患关系不和谐,医患纠纷发生的主要原因。  重庆市G医院是一所儿童专科医院,虽有开展过“医患沟通制”的成功先例,但近年来由于仅从医方主导的医疗纠纷防范调解体系尚不完善,医患矛盾日益加深,医疗纠纷有逐年增多的趋势。在这种形势下,笔者提出了在医患沟通中的引入“第三方”——医务社会工作,以缓和医患关系,降低医患纠纷的发生,并参考有代表性的介入方式,进行重庆市G医院医务社会工作介入的需求性,可行性分析,借以探讨介入模式的该如何建构,在过程中会遇到哪些问题及该如何解决。  本研究主要通过六个部分对研究问题进行论述:第一部分绪论主要是介绍论文的选题目的和意义,提出论文的研究思路、方法与创新之处。第二部分是文献综述和理论基础,先介绍医患沟通、医务社会工作概念,然后是从医患沟通、医务社会工作和医务社会工作介入医患沟通三个方面进行研究回顾及总结评述,再者是从介绍本文的三个理论基础。第三部分是医患沟通现状及问题,首先是叙述医患沟通现实的不良表现,其次是分析导致医患沟通的原因,再次是从医院层面和医务人员层面描述改善医患沟通的常规做法及局限性。第四部分则是第三部分的基础上提出以医务社会工作的“新视角”来介入医患沟通:首先是对医务社会工作进行简要的介绍,包括发展历史,知识结构,服务功能和工作方法;其次论述医务社会工作介入医患沟通的优势性;再者,则以对比研究,分析三个有代表性的医务社会工作介入模式,为重庆市G医院引入医务社会工作做参考。第五部分主要分析重庆市G医院的医患沟通现状,然后从需求性,可行性探讨重庆市G医院医务社会工作介入医患沟通的模式建构,同时也提出可能遇到的障碍及建议。第六部分主要是对本研究的结论进行总结并反思本研究存在的不足,为进一步的研究提供参考。
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