鄂西医院用土家药调查整理及部分品种质量标准研究

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土家族是我国人口最多的少数民族之一,主要分布在湘、鄂、渝、黔四省市接壤的武陵山区,该地区具有独特的自然地理环境,拥有丰富的药物资源。在长期与疾病斗争的过程中,土家人民积累形成了本民族药物和用药经验。同时,土家族也是湖北省人口最多的少数民族,达210万,主要聚居在鄂西南地区,包括恩施土家族苗族自治州和长阳、五峰土家族自治县。上世纪调查发现,鄂西地区土家药品种多、疗效可靠,但主要在基层民间应用。近些年来发现,鄂西地区医院开始逐步规模地应用当地民族药,且品种数目较大,为当地各族群众的医疗保健发挥了重要作用;另一方面,课题组在前期发现某些医院用药品种名称复杂、基源不明,个别品种有错误应用情况,影响到用药的规范性和安全有效性。同时,不少疗效可靠的土家药品种还缺乏质量标准,临床应用和开发推广中缺乏法定的质量控制技术依据,制约了土家医药的发展与规范化应用,因此急需研究制定与完善相关品种的药材质量标准。鉴于此,有必要对鄂西医院用民族药品种进行系统的调查整理研究和相关品种的质量标准制定研究。  笔者近3年来通过考察鄂西土家族地区咸丰县、利川市中医院和宣恩县民族医院所使用的民族药品种及其临床应用情况,共收集近百批土家药材或饮片样品以及大部分对口的原植物标本。通过调查访谈收集了这些药物品种的临床应用经验。通过标本鉴定与整理研究,明确并规范了近60个品种的药物正名、基源、药用部位、功效应用,发现了一批文献尚未记载的土家药品种和新的药用部位,纠正了某些品种混乱及某些土家族药学文献专著记载疏误的情况。并通过大量的实验室研究,对尚未记载药材鉴别方法的品种研究了基本的鉴别特征,对特色重点土家药进行了质量标准的研究与制定。  根据从鄂西地区医院及其他产地较广泛收集的药材或饮片样品,按照药材鉴定与质量分析方法及质量标准制定的要求,对南酸枣、野油菜、锦鸡儿、接骨草、铁乌梢、吊扬尘6种土家药进行了性状、显微、薄层色谱鉴定及与质量相关的水分、总灰分、浸出物等测定。其中,对南酸枣药材及其炒制品还根据土家族的特 殊应用经验,进行了活性物质总黄酮及没食子酸、原儿茶酸的含量测定,建立的总黄酮等含量测定方法经方法学论证,表明准确可行。通过大量实验研究与相关内容的规范整理,起草了上述6种药材或炮制品的质量标准(草案)。这些标准草案将通过技术审核后,收入湖北省中药材质量标准(2017年版)。  本研究对鄂西医院用民族药材的鉴定、保障临床疗效及用药安全性具有重要意义,同时为武陵山区药用植物资源的开发与利用提供了大量的有临床应用基础的品种的信息。研究制定的6种土家族地区常用药材的质量标准(草案)在通过审查颁布后,将成为其药材鉴定或质量控制的法定技术依据。
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