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目的：通过研究腹膜转移胃癌原发灶及腹膜转移灶中GST-π的表达情况,以进一步探讨有腹膜转移胃癌GST-π的表达与生物学特性和预后的关系。方法随机选取2004年1月至2007年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科的,术前未经放疗、化疗或免疫治疗并行非根治切除术的胃癌腹膜转移标本56例,取原发灶56例及腹膜转移灶24例,以同期40例非腹膜转移胃癌原发灶和20例癌旁标本作为对照,癌旁正常组织均距肿瘤边缘＞5cm。应用免疫组化S-P法染色,用已知阳性片对照,PBS代替一抗作阴性对照。检测各组手术标本中GST-π的蛋白表达情况,并结合临床病理资料分析其生物学特性及其与预后的关系。结果20例癌旁正常组织中GST-π表达阳性率为30.0％(6/20).均为阴性(-)和弱阳性(+)表达,而无阳性(++)或强阳性(+++)表达。胃癌原发灶和腹膜转移灶内GST-π定位于癌细胞的胞浆和胞核,呈棕褐颗粒状。GST-π在腹膜转移和非腹膜转移胃癌原发灶中阳性表达率分别为89.3％(50/56)、72.5％(29/40)。GST-π在腹膜转移灶中阳性表达率为66.7％(16/24),其原发灶和腹膜转移灶中的表达特点相同。GST-π在非腹膜转移组的阳性表达率低于腹膜转移组,差别有统计学意义(P＜0.05)。GST-π在腹膜转移灶中阳性表达率低于其在原发灶中的表达阳性率,差别有统计学意义(P＜0.05)。Ridit分析显示GST-π蛋白表达与胃癌腹膜转移患者的组织学类型相关:黏液腺癌与印戒细胞癌原发灶中GST-π的阳性表达强度低于管状、乳头状腺癌及低分化腺癌,差别有统计学意义(P＜0.05),而与年龄、性别、脏器侵犯、Borrmann分型、浆膜浸润、淋巴结转移、腹膜转移程度无关(P＞0.05)。Kaplan-Meier生存统计结果显示GST-π在腹膜转移胃癌原发灶中表达阴性组和阳性组患者的中位生存时间分别为18月和16月,两者差别无统计学意义(P＞0.05),而其耐药组和非耐药组患者的中位生存时间分别为13月和24月,两者差别有统计学意义(P＜0.05)。结论 GST-π在胃癌原发灶中的高表达可能与腹膜转移的发生有关;GST-π蛋白表达与有腹膜转移胃癌原发灶的组织学类型有关,而与年龄、性别、脏器侵犯、Borrmann分型、浆膜浸润、淋巴结转移和腹膜转移程度无关。耐药性的产生对胃癌腹膜转移患者的生存期有一定影响。应用免疫组化法检测GST-π表达情况对胃癌腹膜转移患者的化疗药物选择及提示预后有一定的临床指导意义。