【摘 要】
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目的:比较舒芬太尼不同途径给药对宫腔镜手术的影响,探讨舒芬太尼鼻腔给药用于宫腔镜手术的安全性和可行性。
方法:60例拟行宫腔镜手术的病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,排除精神创
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目的:比较舒芬太尼不同途径给药对宫腔镜手术的影响,探讨舒芬太尼鼻腔给药用于宫腔镜手术的安全性和可行性。
方法:60例拟行宫腔镜手术的病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,排除精神创伤和脑部疾病等不配合的病人。随机分为三组,ⅠⅡ组静脉缓慢注射舒芬太尼0.3ug/kg,Ⅱ组静脉注射舒芬太尼0.1ug/kg,同时鼻腔滴入舒芬太尼0.26ug/kg,Ⅲ组鼻腔滴入舒芬太尼0.39ug/kg,每组20例。术中根据情况酌情追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。观察记录给咪达唑仑2min后(T0)、给舒芬太尼后2min(T0)、4min(T2)、6min(T3)、8 min(T4),及手术开始时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)的数值.并分别记录肢动反应、镇痛评分(visulanalogue scale,VAS),术中需追加丙泊酚例数、及术后不良反应的发生例数。
结果:与T0时相比,各组T1-4时MAP降低,Ⅰ组在T1-2时HR,SpO2降低(P＜0.05或0.01);与Ⅱ组比,Ⅰ组T1-2时,HR,SpO2降低(P＜0.05);Ⅲ组各时点SpO2,HR差异无统计学意义(P＞0.05)与Ⅱ组比,Ⅰ组恶心呕吐,呼吸抑制例数多,Ⅲ组体动反应为Ⅱ级例数及需要追加丙泊酚例数多,(P＜0.01)。与Ⅱ组比Ⅰ组疼痛评分较低Ⅲ组较高(P＜0.05)。
结论:舒芬太尼滴鼻复合少量静脉用于宫腔镜手术,对呼吸循环影响小,镇痛效果好,不良反应的发生也少。
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