论文部分内容阅读
目的：慢性荨麻疹是皮肤科常见病多发病,I 型超敏反应即速发超敏反应为其主要发病机制。近年来有学者提出 T 辅助细胞亚群(Thl 和 Th2)功能失调与过敏性疾病的发生密切相关。IL-4和IFN-γ分别为Th2和Thl亚群的主要细胞因子。IL-4 主要由活化的 Th2 细胞分泌,其主要是通过对 B 细胞、嗜酸粒细胞、单核巨噬细胞、内皮细胞的调节等参与变态反应。IFN-γ 主要活性是参与免疫调节,是促进 CD4+细胞转变成 Thl 细胞的主要细胞因子。体外研究表明 IFN-γ 能够抑制 Th2细胞的形成,抑制 IL-4诱导 B细胞合成 IgE和 IgE受体(FcYR)的表达。慢性荨麻疹中西医治疗采用中西药联合治疗,并于治疗前后检测患者血清人免疫球蛋白 E〔IgE〕、人干扰素-γ(IFN-γ)、人白细胞介素-4(IL-4),根据治疗前后上述指标的变化,探讨其疗效机制。
方法：病例来源于河南省中医院皮肤科门诊病人。符合纳入标准者 34 例。根据辨证结果给予相应的中药汤剂口服,一次 200ml,每日两次；若风团较多,瘙痒剧烈者,同时给服依巴斯汀片 10mg,每夜服用一次,并随着皮损减轻而逐渐减量至停。1个月为1疗程,共6个疗程。于治疗前后检测患者血清人免疫球蛋白E〔IgE〕、人干扰素-γ(IFN-γ)、人白细胞介素-4(IL-4)。
结果：采用中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹患者 34例,其中治愈22例,有效 9 例,无效 3 例。IgE 治疗前平均值为 135.7353μg/ml,治疗后平均值为115.2941μg/ml,P值<0.05,有显著性差异。IFN-γ治疗前平均值为188.3529ng/L,治疗后平均值为 201.8824ng/L,P 值<0.05,有显著性差异。IL-4 治疗前平均值为269.8824ng/L,治疗后平均值为 245.4706ng/L,P值<0.05,有显著性差异。与正常人相比治疗前与治疗后均有差异。
结论：1、中西医结合治疗对慢性荨麻疹安全有效。2、慢性荨麻疹患者体内存在T辅助淋巴细胞亚群功能失衡。3、中西医结合治疗可能是通过 TH1/TH2调节免疫系统而发挥治疗作用的。