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目的:
采用矢量法分析LASIK术后散光产生的规律,包括:散光量和轴向改变、手术矫正散光量(|SIRC|)、数量误差的绝对值(|EM|)及术后散光的量(|EV|),为减少术后散光提供临床依据。
方法:
在温州医学院附属眼视光医院近视激光治疗中心的数据库中回顾性选取2007年12月--2008年3月行LASIK矫正近视散光的249眼,分成2组,其中低散光眼组(小于1.00D)133眼,相对高散光眼组(1.00D~4.00D)116眼。用美国国家标准化组织(ANSI)提出的角膜屈光手术后散光的标准分析方法(矢量法)对术前和术后的散光进行评估和统计,所得数据由SPSS13.0进行非参数分析和相关性分析。
结果:
1、术后6个月,70眼(28.1%)无散光,179眼(71.9%)存在散光,其中107(43.0%)眼散光在0与0.50D之间(含0.50D),55(22.1%)眼散光在0.50D与1.00D之间(含1.00D),17(6.8%)眼散光大于1.00D。65.2%患眼等效球镜小于0.50D,90.1%患眼等效球镜小于1.00D。
2、术后6个月时,术后散光值较术前平均下降了62.0%,其中低散光组下降了54.6%,相对高散光组下降了78.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3、术后有散光的患眼中,约60.0%患眼散光轴向改变大于30°。
4、术前散光度越大,手术矫正散光量(|SIRC|)、数量误差的绝对值(|EM|)及术后散光的量(|EV|)也越大。低散光眼组70%以上患眼角度误差的绝对值(|EA|)在15°以内,高散光眼组80%以上患眼角度误差的绝对值(|EA|)在15°以内。
结论:
1、术后散光量大部分在0.50D之内,手术矫正散光量(|SIRC|)、数量误差的绝对值(|EM|)及术后散光量(|EV|)与术前散光度正相关。
2、两组患眼均存在轻微过矫。
3、术后散光存在主要是由于SIRC的轴向偏差引起。
4、术前散光度越高,手术矫正散光的轴向误差(EA)越小。
5、每组患者左眼和右眼|SIRC|、|EV|、|EM|、EM、ER、CR、EA等指标差别无明显统计学意义(P均大于0.05)。