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目的： 探讨类风湿关节炎(reheumatiod arthritis，RA)患者骨质疏松(osteoporosis，OP)发生情况及相关临床危险因素。 方法： ①收集94例住院（病程＜12月）RA组（男29例，女65例）和81例正常对照组（男28例，女53例），根据骨密度情况，将RA组进一步分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组。②采用双能X线吸收法(dual X-ray absorptiometry DEXA)测定股骨颈、Ward区、大转子(greatertrochanter，GT)、和腰椎1、腰椎2、腰椎3、腰椎4部位骨密度(Bone mineral density，BMD)。③采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay ELLSA)检测骨代谢指标Ⅰ型交联C-末端肽(C-terminaltelopep tidesoftypelcollagen，CTX)、Ⅰ型胶原N-端前肽(propeptide of typeⅠ procollagen，PINP)、炎症因子（IL-17、IL-6、TNF）、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic peptide containing citrulline anti-CCP)。同时测定类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)、白细胞(white bloodcell，WBC)、红细胞(red blood cell，RBC)、血小板(blood platelet，PLT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)。计算DAS28-CRP(DAS28-CRP=0.56*sqrt(压痛关计数28)+0.28*sqrt(肿胀关节计数28)+0.36*1n(C反应蛋白+1)+0.014*总体健康评估+0.96)。④采用非参数秩和检验Wilcoxon研究RA患者骨质疏松发生情况;采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。 结果： ①RA组的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组(P＜0.05)。②RA组的骨质疏松发生率为14.89％(14/94)，明显高于正常对照组6.17％(5/81)，P＜0.05。③RA组的CTX水平较正常对照组增高，P＜0.05。④RA组TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组增高，P＜0.05。⑤RA组中骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组之间，在年龄、是否绝经、ESR、DAS28-CRP上有统计学差异(P＜0.05)，其余相关的临床和实验室指标(CTX、PINP、IL-17、IL-6、TNF、CRP、RF、抗CCP抗体、WBC、RBC、PLT)均无统计学差异(P＞0.05)。⑥根据单因素回归分析有统计学意义的变量（年龄、绝经、IL6、PINP、CTX、ESR、DSA28-CRP）纳入非条件有序Logistic回归分析中，提示RA患者年龄(OR=1.08，P＜0.001,95％ CI:1.04～1.12)、DAS28-CRP评分(OR=1.56,P=0.0102,95％ CI:1.11～2.19)是发生骨质疏松的危险因素。 结论： RA患者骨质疏松发生率高，临床应重视。年龄、DAS28-CRP评分是RA患者发生骨质疏松的危险因素，改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。