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目的:进展性缺血性脑卒中在缺血性脑血管病中发病率较高,预后差。本研究的目的有如下2点:
1.分析进展性缺血性卒中的危险因素;
2.探讨血浆中血栓素B<,2>及6-酮-前列腺素Fla与进展性缺血性脑卒中进展的相关性及临床意义,为进展性缺血性卒中的防治提供依据。
方法:前瞻性观察120例首次发病且于起病24小时内入院的缺血性脑梗死患者,以患者作为研究对象,排除出血性脑血管病、心源性脑栓塞或其他原因的脑栓塞,排除复发的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、瘤卒中,排除伴严重的心、肝、肾疾病、伴自身免疫性疾病、近期有感染及24小时后入院的患者,同时设立健康对照组,前瞻性观察进展性缺血性脑卒中患者的发生情况。进展性缺血性卒中的诊断根据神经功能缺损(SSS)评分判断。对进展性缺血性脑卒中组及非进展性缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、TIA病史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史进行比较,并分析二组白细胞计数、血小板参数、血脂、血糖水平、纤维蛋白原水平的差异。检测患者及健康对照组外周血血浆血栓素B<,2>及6-酮-前列腺素Fla水平,分析其在缺血性脑卒中组与健康对照组、进展性缺血性脑卒中组与非进展性缺血性脑卒中组水平的差异。
结论:
1.合并糖尿病史、高血压病史、高血糖、高胆固醇、高低密脂蛋白、低高密度脂蛋白、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高纤维蛋白原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。因此对于合并以上高危因素的患者要积极防治,减少进展性缺血性脑卒中的发生。
2.血浆血栓素B<,2>、6-酮-前列腺素Fla不仅参与缺血性脑卒中的发生,而且其外周血水平变化与进展性缺血性脑卒中密切相关,可以作为进展性缺血性脑卒中的预警因子,在临床缺血性脑血管病的防治上具有非常重要的应用价值。