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目的:我们前期研究表明，人体穴位及传统隔物灸红外辐射峰波长均在10μm左右而可产生共振，这是传统隔物灸治疗作用的生物物理学基础。CO<,2>激光波长为10.6μm，亦可与人体穴位产生共振，其疗效值得期待。本研究将10.6μm激光通过柔性卤化银光纤传输，以方便实现光灸和光针的结合，考察单独或同时应用10.6μm激光“光灸”与650nm激光“光针”对家兔心动过缓模型的疗效，及复合激光针灸对膝骨性关节炎病人的疗效。
方法:将10.6μm CO<,2>激光与650nm半导体红色激光通过不同光纤输出聚合，自制复合激光治疗仪。观察10.6μm CO<,2>激光照射穴位前后温度变化；观察10.6μm和650nm两种激光分别或同时照射内关穴对垂体后叶素致心动过缓家兔模型的影响；采用随机、对照、盲法临床设计，将40名膝骨性关节炎病人随机分为真激光照射组和假激光照射组两组(各20名)，分别以10.6μm脉冲和650nm复合激光和假激光照射犊鼻穴，初步观察其临床效应。
结果:健康志愿者内关穴经CO<,2>激光照射3min后其皮肤温度升高1.11±0.07℃；家兔内关穴经CO<,2>激光照射20min后其皮肤温度升高1.05±0.23℃。10.6μm激光内关组心率在垂体后叶素注射后30min和40min时与正常组比较无明显差异(均P>0.05)，而650nm激光内关组心率在垂体后叶素注射后各时间点与正常组比较均有显著差异(均P<0.05)。复合激光内关组心率在垂体后叶素注射后30min与模型组比较有显著差异(P<0.05)，与正常组比较无明显差异(P>0.05)，而此时复合激光非穴组心率与模型组比较无显著差异(P>0.05)，与正常组比较有显著差异(P<0.05)。35名膝骨性关节炎病人完成了6次治疗，27名病人完成了12次治疗，对完成2周即6次治疗的病人关节炎评分进行统计分析显示：真假激光照射组治疗前后WOMAC评分组间均无显著差异。但真激光照射组治疗2周后疼痛积分明显下降(P=0.000)，功能程度也较治疗前明显改善(P=0.014)；而假激光照射组治疗 2 周后疼痛积分无明显变化(P=0.052)，功能程度亦无明显变化(P=0.151)。假激光照射组治疗2周后的脱落率明显高于真激光照射组(P=0.028)。治疗期间两组病人服药情况无差异(P=0.317)。两组病人自认为接受真治疗的比例无差异(P=0.574)。
结论:10.6μmCO<,2>激光的确具有温热效应。复合激光与10.6μm激光照射内关穴对垂体后叶素致心动过缓确有改善作用，可加快心率恢复，而650nm激光内关组无此疗效，10.6μm和650nm激光两者可能具有协同作用。10.6μm和650nm激光穴位照射对膝骨性关节炎有治疗效应，但因本试验假激光照射组脱落率较高，样本量较小，尚不能确定本研究所用激光针灸的这一效应是否为安慰剂作用。应在此初步研究基础上，进一步开展设计更为合理、严谨的大样本临床研究。