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该研究旨在首先通过对稳定期COPD和肺心病患者随访,进行营养调查和肺通气功能检查,并予以分析,寻求稳定期COPD和肺心病患者肺通气功能、营养不良和膳食营养物质摄入的相互关系,从而找出相应的饮食治疗和支持措施,再通过有针对性的饮食干预改善患者营养状态和肺通气功能,探讨营养干预治疗的最佳程序.方法:1、选择稳定期COPD和肺心病患者作为随访调查对象.2、膳食调查采用了最适于个体的膳食调查法--24小时膳食回忆法.3、用皮褶计和皮尺测定TSF、MAC和MAMC;测量身高、体重;做OT试验.4、用便携式肺功能仪检查肺通气功能.5、采用免疫透射比浊法测ALB、PA和TF,标准曲线采用多点非线性定标模拟曲线.6、应用营养专家系统软件处理患者的膳食调查资料.7、将膳食调查资料、营养测量和生化检查指标进行营养状况的综合评定.8、将随访病例随机分为两组,一组进行营养干预治疗;另一组做为对照.9、采用统计分析软件SAS(6.12)进行描述性统计学分析,计数资料进行X<2>检验和秩和检验,计量资料进行方差分析和配对t检验.比较各组干预前后,以及干预组和对照组之间各项研究指标的变化.比较体重减低患者与体重正常患者饮食差异和其它营养指标的差异.将蛋白质、脂肪、碳水化合物、热量的摄入、营养测量指标和生化指标与肺通气指标进行相关分析.结论:1、热能和多种营养素的摄入不足、三大供热物质的摄入比例欠佳,可能是稳定期COPD和肺心病患者营养不良的一个重要因素.2、热量和多种营养素的长期摄入不足,不但导致营养不良;而且影响患者的肺通气功能.3、人体必需的多种维生素、矿物质、微量元素和氨基酸摄入明显不足将严重影响机体的抗氧化功能,从而加重肺损害,使肺功能进行性下降.4、体重减低患者营养状态和肺通气指标普遍低于体重正常患者.5、稳定期COPD患者能量消耗增加和摄入减少可能是体重下降的最重要原因.6、对稳定期COPD和肺心病患者首无进行细致和较准确的膳食调查和营养评估,并及早参照调查和评估结果予以有针对性的饮食指导和营养干预治疗.不仅可以改善患者的营养状态和提高细胞免疫功能,而且有利于肺通气功能的保护和恢复.这也是对稳定期COPD和肺心病患者营养干预治疗的最佳程序.