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目的 研究脂质前列腺素El(商品名：凯时注射液)对CPB下心脏瓣膜置换术病人肺功能的影响：通过观察血浆肺泡表面活性蛋白D(sP-D)在CPB前后的变化来分析血浆SP-D是否可作为CPB后肺损伤的早期诊断指标。
方法选择20例择期行心脏瓣膜置换术的病人，随机分为两组：凯时组(K组，n=10)，CPB前从中心静脉给予凯时注射液10 u g。对照组(C组，n=10)，用等容量生理盐水替代；采用静吸复合全麻方法，麻醉诱导后行颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管。分别于全麻诱导后5min即CPB前(T1)、CPB停机时(T2)、CPB后2小时(T3)、CPB后6小时(T4)测定并计算肺动脉平均压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)和肺动态顺应性(Cdyn)，同时采集桡动脉血测查血气并计算氧合指数(OI)和肺泡一动脉氧分压差(P<,(A-a)>O<,2>)，ELISA法测定血浆TNF-α和肺泡表面特异活性蛋白D(sP-D)水平。
结果T1时刻C组和K组各指标均无组间差异。C组CPB后各时刻MPAP、PVRI、 (P<,(A-a)>O<,2>)均上升，与T1比较有显著差异，P<0.05。而K组CPB后各时刻MPAP与转机前相比无显著变化，且T3、T4时刻显著低于C组，P<0.05。K组CPB后各时刻PVRI与转机前相比无显著变化，且均低于C组，P<0.05。K组T2时刻(P<,(A-a)>O<,2>)与T1时刻比较无差异，T3时刻较T1时刻上升(P=O.021)，T4时刻又恢复至Tl时刻水平，且低于C组(P=O.007)。C组T2时刻OI值与Tl时刻比较无差异，但T3、T4时刻下降，与Tl比较有显著差异，P<0.0l。而K组T2、T3、T4时刻OI值与转机前相比无显著变化，且T3、T4时刻均高于C组，P<0.05。C组CPB后各时刻C<,dyn>均上升，与T1比较有显著差异，P<0.0l。而K组CPB后各时刻C<,dyn>与转机前相比无显著变化，且高于C组，P<0.05。C组CPB后各时刻血浆TNF-α值和SP—D值均上升，与Tl比较有显著差异，P<0.05。K组CPB后各时刻血浆TNF-α值也都上升，与T1比较有显著差异，P<0.01，但低于C组，P
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