【摘 要】
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[目的]:
通过对正常妊娠组和未服用中药茵陈蒿汤治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症组胎盘细胞凋亡及凋亡调控基因P53，Bax和Bcl-2表达差异的研究，进一步探讨妊娠期肝内胆汁淤积症
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[目的]:
通过对正常妊娠组和未服用中药茵陈蒿汤治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症组胎盘细胞凋亡及凋亡调控基因P53，Bax和Bcl-2表达差异的研究，进一步探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制;通过对未服用中药茵陈蒿汤治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症组和服用中药茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症组胎盘细胞凋亡及凋亡调控基因P53，Bax和Bcl-2表达差异的研究，从细胞水平上探讨中药茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的作用机制，为妊娠期肝内胆汁淤积症的中药治疗提供理论依据和新的思路。
[方法]:
选取2008年1月～2011年7月在上海中医药大学附属普陀医院产科确诊有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的患者60例，并经中医辩证为湿热内蕴型。入组的患者中均无肝胆疾病史、皮肤病史及其他妊娠并发症，入组的患者此前并未服其他药物治疗。ICP患者在基本治疗的基础上分为30例未服用茵陈蒿汤组（未服药组）和30例服用茵陈蒿汤组（服药组）。并随机抽取同期在本院分娩的正常妊娠孕妇30例作为正常对照组（对照组）。采用免疫组化EnVision法分别检测三组胎盘组织细胞凋亡调控基因P53，Bax和Bcl-2的表达。
[结果]:
1.ICP患者血清胆汁酸水平明显高于正常对照组(P＜0.001);血清胆汁酸水平在ICP未服药组与服药组之间比较没有明显的差异(P＞0.05);ICP服药组治疗前与治疗后血清胆汁酸水平比较有差异(P＜0.001)。
2.ICP未服药组P53、Bax在胎盘组织的表达高于正常对照组和高于服药组，差异有统计学意义(P＜0.05);
3.未服药组Bcl-2在胎盘组织的表达低于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);
4.ICP未服药组与ICP服药组Bcl-2在胎盘组织的表达无明显差异（P＞0.05）。
[结论]:
1.ICP患者血清胆汁酸水平明显高于正常对照组，这提示ICP患者的胎盘功能减退可能与胎盘组织细胞在外界有害物质作用下对细胞凋亡的敏感性增加有关系;
2.ICP未服药组P53、Bax在胎盘组织的表达高于正常对照组和高于服药组，这说明茵陈蒿汤治疗ICP可能是通过下调细胞凋亡调控基因Bax和P53，延缓细胞凋亡，改善胎盘功能而发挥作用。
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