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目的:本研究对首都医科大学附属北京中医医院缺血性中风痰瘀证患者的住院病例资料进行调研,初步探讨中风病证候、中医体质与发病危险因素之间的相关性,旨在中风发生之前及早给予针对性的干预措施,积极调整可能影响体质的易患因素,从而达到中医“治未病”的目的。
方法:本研究对60岁以下的缺血性中风痰瘀证患者的病例资料进行收集,采用病例对照及多因素分析等研究方法,对患者的一般资料、痰瘀程度、体质类型分布等采用描述性分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验F检验,比较不同年龄组患者的痰瘀程度、体质类型等相关因素之间的差异以及不同危险因素影响下不同人群体质类型的差异。采用二项分类Logistic回归分析、相关性分析等方法,初步探讨缺血性中风痰瘀证患者的痰瘀程度、中医体质类型与发病危险因素之间的相关性。
结果:
1.在中风痰瘀证患者的一般资料中,男性发病率远远高于女性;冬春两季发病的患者最多;既往病史最多的5种疾病依次是:高血压病＞高脂血症＞脑动脉粥样硬化＞糖尿病＞冠心病;脑力劳动者明显多于体力劳动者。经Spearman相关分析及Logistic回归分析得出与痰证程度相关的因素为年龄、BMI等级;与瘀证程度相关的因素为年龄、发病季节、情志变化。
2.在中风患者的全部体质类型中,平和质共16例(26.7%);偏颇体质共44例(73.3%),偏颇体质中以气虚质和痰湿质最多,特禀质最少。在主要体质类型中,痰湿质最多,其次依次是气虚质,无特禀质。经Logistic回归分析,得出患者的痰证程度与痰湿质呈正相关、与平和质呈负相关;瘀证程度与平和质呈负相关。
3.病例组与健康组比较,在性别、文化程度、发病危险因素、主要体质类型方面有显著性差异(P<0.05)。
4.病例组中,不同年龄组患者的痰瘀证程度、主要体质类型、BMI指数、部分实验室指标存在显著差别。
5.具有脑动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病病史的中青年人群与不具有上述危险因素的中青年人群主要体质类型存在差异(P<0.05)。
结论:
1.中风患者痰瘀证与中医体质类型之间存在相关性;
2.中风患者痰瘀证与相关危险因素之间存在相关性;
3.不同年龄组患者的痰瘀程度、体质类型以及部分危险因素之间存在显著差异;
4.中风与非中风人群在发病危险因素、体质类型方面均存在差异;
5.不同危险因素影响下中青年人群的主要体质类型存在差异。