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目的:本试验根据导师的临床经验,通过对筋结松解手法配合颈椎小角度复位手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察,并且与常规颈椎牵引配合中药外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效进行对比,初步总结及探讨导师手法治疗神经根型颈椎病的治疗经验、临床价值以及作用机理,为临床上治疗神经根型颈椎病方法的选择提供一定的参考。 方法:采用随机分组原则,将门诊40例神经根型颈椎病患者分为推拿手法组和牵引中药外敷组各20例,推拿手法采用筋结松解手法松解颈项筋结肌筋,然后配合颈椎小角度复位手法纠正骨外治疗,对照组采用常规颈椎枕颌带牵引结合中药外敷治疗。两组均每天进行一次治疗,十天一个疗程,共进行两个疗程,详细观察记录治疗前后的症状改善情况、治疗成绩、疼痛的评分等。 结果:治疗2个疗程后两组临床疗效比较,治疗组治愈率45％,显效率25％,好转率30％,总有效率100％;对照组治愈率20％,显效率40％,好转率20％,无效率20％,总有效率80％,经统计学处理P<0.01。表明治疗组与对照组总体疗效具有显著性差异,治疗组的疗效优于对照组。其中对于神经根型颈椎病的主症疼痛的VAS评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。颈椎病治疗总成绩评分治疗前后治疗组与对照组P值均<0.05,说明前后治疗两组都具有良好疗效,治疗后治疗组与对照组 P=0.672>0.05,统计学差异不显著,说明各组治疗后患者的临床症状均得到改善,两组差别不显著。 结论:临床试验结果提示采用筋结松解手法配合颈椎小角度复位手法对神经根型颈椎病的治疗效果显著,具有较高的临床应用价值,值得临床工作者选用。其作用机制可能在于纠正小关节的错位恢复颈椎的静力平衡,松解软组织痉挛粘连,解除神经激惹进而修正颈椎的动力平衡,从而达到解除临床症状的目的。同时牵引配合中药外敷治疗神经根型颈椎病也是一个比较有效的治疗方法,但是对疼痛的改善以及及时止痛效果没有推拿手法的效果显著。