煤工尘肺小结节的CT分布研究

• 作 者: 孙莉红
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 煤工尘肺 结节 高分辨率CT

目的：　　
探讨研究煤工尘肺小结节的CT分布特点及结节与血管的关系。　　
材料与方法　　
对两例煤工尘肺患者尸检的离体肺脏标本(Ⅰ期1例,Ⅱ期1例)采用Heitzman法固定、充气干燥制成充气固定肺标本,行HRCT扫描及MSCT扫描。收集经临床证实的40例煤工尘肺Ⅱ期病例中选取4例,各2例分别进行5mm薄层CT扫描、多层螺旋CT扫描后MIP重建,探讨煤工尘肺小结节的分布、与肺小叶的关系及与血管的关系。　　
结果：　　
1.尸检病例HRCT扫描肺内小结节的分布:计数2例尸检病例HRCT图像上的煤工尘肺结节共113个小结节,位于小叶中心及周围62个(54.9％),间隔及静脉15个(13.3％),支气管血管束周围17个(15.0％),胸膜下19个(16.8％)。　　
2.两例CWP临床病例薄层扫描图像共观察了260个小结节,位于小叶中心及周围151个(58.0％),间隔及静脉53个(20.4％),支气管血管束周围22个(8.5％),胸膜下34个(13.1％)。　　
3.两例CWP多层螺旋CT扫描MIP重建图像共观察了479个小结节,位于小叶中心及周围293个(61.2％),间隔及静脉81个(16.9％),支气管血管束周围50个(10.4％),胸膜下55个(11.5％)。　　
4.除胸膜下结节之外,对临床病例(薄层扫描)及临床病例(多层螺旋CT扫描MIP重建)小结节与血管四种关系的比例无显著性差异(P>0.05),以结节与血管末梢相连居多。　　
结论：　　
1.煤工尘肺小结节可见于支气管血管束周围、小叶间隔及静脉、肺内及胸膜下,以小叶中心及周围结节最多。　　
2.除胸膜下结节之外,绝大多数CWP小结节与血管相连,构成了结节的特殊形态,有助于诊断。