复方甘草酸苷对EB病毒感染所致肝损害患儿的疗效分析

• 作 者: 钟绍文
• 机 构: 长春中医药大学
• 出 处: 长春中医药大学
• 发表日期: 2020年9期
• 关键词: EB病毒感染

目的：探讨EB病毒感染患儿的肝损害特点和免疫特点及其相关性，以及应用复方甘草酸苷治疗EB病毒感染致肝损害患儿的疗效评估，为临床诊疗提供更有效的临床指导。
　　方法：对2015年1月-2019年5月，长春市儿童医院确诊的190例EB病毒感染患儿，其中肝损害120例进行分析。1.对190例患儿实验检测资料进行分析。2.将肝损害患儿，用随机数字表法进行分组，其中对照组（n=60例）：给予更昔洛韦抗病毒，加还原型谷胱甘肽治疗；观察组（n=60例）：在前述治疗上，加用复方甘草酸苷；两组患儿的疗程均需达到2周；观察两组患儿：治疗前后的外周血EBV-DNA拷贝数，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)水平，以及CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平，比较两组患儿的乏力、恶心、呕吐、皮疹、肝区隐痛等不良反应发生情况。
　　结果：1.EB病毒感染患儿190例，合并肝损害患儿120例，肝损害和肝功能正常的患儿性别比例（P＞0.05）、年龄分布（P＞0.05）均无统计学意义。2.肝损害和肝功能正常组患儿的数据比较：CD3+、CD16+56、CD4+及淋巴细胞总数，均无统计学意义(P＞0.05)；而肝损害组CD19+B水平低于肝功能正常组，具有统计学意义（P＜0.05），肝损害组CD4+/CD8+比值低于肝功能正常组，具有统计学意义（P＜0.05），肝损害组的CD8+水平高于肝功能正常组，具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组肝损害患儿组内比较：经治疗后的EBV-DNA拷贝数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(AKP)，CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值，均较患儿治疗前有不同程度的改善，且差异有统计学意义(P＜0.05)。两组肝损害患儿组间比较：经治疗后可发现，观察组的外周血EBV-DNA拷贝数，血清ALT、AST及AKP，CD3+和CD8+均低于对照组(P＜0.05)，CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05)。两组EB病毒感染导致的肝损害患儿，在治疗过程中的不良反应发生率，差异并无统计学意(P＞0.05)。
　　结论：1.EB病毒感染所致肝损害与患儿性别、年龄无关。2.应用复方甘草酸苷治疗EB病毒感染所致肝损害患儿，其病毒载量及肝功酶学均得到明显改善。3.EB病毒感染发生肝损害时，CD8+T明显升高，CD4+/CD8+比值倒置，应用复方甘草酸苷治疗后，其表达水平得到明显改善。4.复方甘草酸苷不良反应发生较少、安全性良好。