早发型子痫前期的临床资料回顾性分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ajunyx
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目的:
  子痫前期作为妊娠期高血压疾病的一种,常伴发着严重的孕产妇并发症以及较高的围产儿患病率及死亡率。尤其是早发型子痫前期病情复杂,具有发病早、进展快、复发风险高、远期心血管疾病发病率高等特点。然而在子痫前期的药物治疗方面,各国发布的指南中推荐的药物及治疗方案均无可靠的循证医学证据,唯一可治愈子痫前期的办法是终止妊娠,而这会导致医源性早产及早产儿一系列并发症的发生,因此目前的研究致力于在确保母体安全的情况下尽量延长孕周,以降低围产儿不良结局的发生。有学者采用基因技术对早发型和晚发型子痫前期进行差异表达基因筛选,发现2个与血管内皮形成相关的基因在早发型子痫前期中明显低表达,证明早发型与晚发型子痫前期是子痫前期的2种不同亚型,而临床经验表明早发型子痫前期发生不良结局的风险更高。因此如何预测早发型子痫前期的发生,了解其高危因素,预测其不良结局,保证母儿安全是产科医生面临的难题之一。
  方法:
  回顾性分析2017年9月-2019年12月吉林省人民医院收治的156例早发型子痫前期患者的发病年龄、孕周、妊娠次数、临床症状、高危因素、并发症、分娩方式、母婴结局等情况,总结临床经验,期望为早期识别、及时控病情进展,对早发型子痫前期的预测及并发症的预防起指导作用。
  结论:
  1.早发型子痫前期中高龄产妇的比例明显高于晚发型子痫前期。
  2.初产妇发生晚发型子痫前期的风险高于发生早发型子痫前期的风险。
  3.早发型子痫前期患者终止妊娠的平均孕周为33.95±1.60周,晚发型子痫前期患者终止妊娠的平均孕周为38.55±1.72周。
  4.早发型子痫前期患者发生重度子痫前期的风险高于晚发型子痫前期患者。
  5.在子痫前期的高危因素中,高血压家族史与早发型子痫前期的相关性更强,孕前BMI>24kg/m2、孕期体重增长>15kg、妊娠合并糖代谢异常更易引起晚发型子痫前期。
  6.早发型子痫前期患者发生母儿并发症及母儿不良结局的风险明显高于晚发型子痫前期患者。
  7.早、晚发型子痫前期进展为子痫的风险无统计学差异。
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