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目的: 以国家相关远程诊疗项目建设规划为指导，结合国家两期远程医疗信息化建设项目成果和经验教训，依托现有技术的发展，特别是人口健康信息平台、云计算、物联网、视联网、大数据等发展，在远程协同诊疗业务流程分析的基础上，运用业务分析建模技术和方法，建立基于电子病历共享的远程协同诊疗服务业务流程和系统架构，为构建远程协同诊疗服务模型提供理论和方法。 方法: 研究方法主要包括文献分析法、实地调研法、业务流程建模法、功能建模方法、结构化系统分析与设计的方法，专家小组讨论法等。利用文献分析法归纳分析国内外现有远程协同诊疗模式研究现状、远程医疗关键技术发展状况和远程诊疗服务模式研究现状，总结以往研究经验，为课题研究提供理论依据和参考；利用实地调研法进行个人深入访谈，重点调查当前远程医疗的核心业务流程、服务功能、体系结构、存在问题等，初步了解远程协同诊疗业务需求和信息需求；通过业务流程建模和功能建模方法构建远程协同诊疗系统总体架构、信息架构，以及远程协同诊疗业务流程方案等；利用专家小组讨论分析论证远程协同诊疗服务的服务模式和商业运营模式。 结果: ⑴远程协同诊疗服务的电子病历共享内容包括临床文档、影像资料、心电资料、病理资料、经络资料、舌象资料和音视频数据等；共享方式主要通过借助医院信息平台或区域人口健康信息平台实现各医疗机构和系统之间的信息交换与共享。 ⑵从远程协同诊疗系统用户、系统功能和性能等方面进行需求分析，设计了系统总体架构、技术架构、信息架构、功能结构和业务流程图。 ⑶构建了基于电子病历共享的远程协同诊疗服务模式和商业运营模式。 结论: ⑴基于电子病历共享的远程协同诊疗服务业务功能主要包括远程会诊、远程诊断、远程手术、远程监护、远程检查检验、远程查房、远程门诊、远程手术示教、远程双向转诊等。 ⑵基于电子病历共享的远程协同诊疗服务模式主要包括医联体协同模式、区域协同模式和跨省协同模式三种。 ⑶基于电子病历共享的远程协同诊疗服务商业运行模式主要是采用BOT、BT、BOO、BTO、BOOT中的两种或两种以上方式混合模式。