【摘 要】
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目的探讨Gas Man指导的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床应用价值。方法择期行经腹腔镜疝囊高位结扎术、经腹腔镜鞘状突高位结扎术的3~6岁患儿72例,随机分为两组(n=36
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目的探讨Gas Man指导的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床应用价值。方法择期行经腹腔镜疝囊高位结扎术、经腹腔镜鞘状突高位结扎术的3~6岁患儿72例,随机分为两组(n=36):C组即对照组;G组即Gas Man指导下的吸入麻醉组。C组由麻醉医生根据经验实施麻醉诱导、维持及苏醒并完成喉罩置入、喉罩拔除;G组(5%七氟烷、5L/min O2)根据Gas Man模拟的脑内七氟烷达到不同阶段、不同操作要求的浓度所对应的时间实施喉罩置入、麻醉维持和喉罩拔除。两组均复合静脉麻醉。记录入室(T1)、喉罩置入前(T2)、喉罩置入后(T3)、手术开始(T4)、拔除喉罩后(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑双频指数(BIS),意识消失时间、置入喉罩时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;记录分泌物增多、诱导体动、苏醒期躁动发生的例数;分别于T1、T3后即刻、T4后5min抽取静脉血2ml,检测血浆中肾上腺素(E)的浓度。结果两组患者年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,G组T1-5时HR、MAP、SpO2、BIS差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,G组置入喉罩时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者意识消失时间差异有统计学意义(P<0.05),G组患者意识消失时间较C组长;与C组比较,G组麻醉期间不良反应包括分泌物增多、诱导体动、苏醒期躁动差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,G组T1,3,4时血浆E浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gas Man指导的七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中未发现具有更高的临床应用价值。
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