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目的：运用流行病学病例对照方法来研究探讨痔病症状发作的诱发因素，通过对痔病症状发作患者的病史、症状、体征的临床资料收集分析得出诱发因素与中医证型的相关性，为预防和控制痔病症状的发作提供科学依据。
方法：应用以医院为基础的病例对照研究方法，收集病例组和对照组各200例，病例组来自2010年7月-2011年3月期间入住上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科因痔病症状发作入院的患者，对照组来自处于痔病静息期的志愿者(医护、学生及病人家属等)。两组在性别、年龄及文化程度方面均无统计学差异。然后制定统一的痔病症状发作诱因调查问卷，由统一培训过的专业人员对符合要求的研究对象进行面对面的问卷调查，内容包括：一般情况、病史、症状、体征、生活习惯、饮食习惯、排便习惯、久坐久站、疲劳等。研究结束后在专业统计人员的指导下对临床资料进行整理并统计分析。用t检验、四格表x2检验、趋势x2检验、非条件Logistic回归对资料进行单因素及多因素分析，计算比值比(OR)及OR值的95％可信区间(95%CI)。
结果：单因素分析结果表明：吸烟、饮酒、辛辣饮食、水果蔬菜摄入量、排便频率、单次排便时间、大便性状、久坐久站、疲劳因素均与痔病症状发作有相关性。多因素非条件Logistic回归分析结果表明：饮酒(OR＝5.106，95%CI:1.627-16.025)、辛辣饮食3-5次/周(OR＝3.727，95%CI:1.407-9.870)、排便频率≥14次/周(OR＝4.710，95%CI:1.350-3.355)、大便性状质硬(OR＝7.828，95%CI:1.465-41.821)、大便性状质稀(OR＝2.148，95%CI:1.050-4.393)、疲劳(OR＝6.123，95%CI2.463-15.222)，水果蔬菜摄入量＞1.0斤/天(0R＝0.076，95%CI:0.019-0.301)与痔病症状发作有统计学关联。
本次研究的200例痔病症状发作患者中，中医辨证为脾虚气陷证型的70例，气滞血瘀证的42例，湿热下注证型的49例，风伤肠络证型的39例，构成情况为脾虚气陷(35%)＞湿热下注(24.5%)＞气滞血瘀(21%)＞风伤肠络(19.55)。经单因素统计学分析辛辣饮食(P＝0.008)、排便频率(P＝0.023)、大便性状(P＝0.046)、疲劳(P＝0.024)四个因素在痔病症状发作中医证型的构成比有统计学差异。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：疲劳(OR＝2.435，95%CI:1.332-4.453)与痔病脾虚气陷证有统计学关联；辛辣饮食(OR＝2.501，95%CI:1.034-6.051)与痔病症状发作气滞血瘀证有统计学关联；辛辣饮食(OR＝3.178，95%CI:1.313-7，683)与痔病症状发作湿热下注证有统计学关联；大便性状(质硬)(OR＝0.117，95%CI:0.042-0.322)与痔病症状发作风伤肠络证有统计学关联。
结论：1经单因素及多因素分析结果显示：饮酒、辛辣饮食、排便频率、大便性状、疲劳是痔病症状发作的诱发因素，水果蔬菜摄入量是痔病症状发作的保护因素，疲劳是痔病脾虚气陷证型的诱发因素，辛辣饮食是痔病湿热下注证型和气滞血瘀证型的诱发因素。2本研究将作为痔病综合防治的参考，因此痔病患者平时生活中应适度饮酒、忌辛辣刺激食物、多吃水果蔬菜、保持良好的排便习惯、注意锻炼身体，劳逸结合。另外本研究受地域限制，不支持吸烟、久坐、久站与痔病症状发作有相关性，此结论不一定适用全国范围，根据以往文献报道，我们仍建议痔病患者戒烟、生活工作中不要久坐、久站，应经常变换姿势。3.痔病中医临床证型以脾虚气陷证和湿热下注证较常见，而气滞血瘀证和风伤肠络证在痔病的中医临床相对少见。