【摘 要】
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目的：通过外因和内因两个方面探讨碘相关甲状腺疾病敏感人群的影响因素，预计甲状腺疾病敏感人群的发病风险，更好地实现疾病的一级预防和二级预防。 方法：通过对哈医大二院甲状
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目的：通过外因和内因两个方面探讨碘相关甲状腺疾病敏感人群的影响因素，预计甲状腺疾病敏感人群的发病风险，更好地实现疾病的一级预防和二级预防。 方法：通过对哈医大二院甲状腺疾病电子病案信息的收集，以及对临床上已经确诊的甲状腺疾病患者和正常对照人群进行临床问卷调查，收集可能影响各类甲状腺疾病发生发展的众多因素，采用单因素和多因素分析相结合的方法对饮食习惯、生活条件和精神压力等碘相关甲状腺疾病外部影响因素进行分析;2011年在山西省选择水碘水平分别为50～99、100～149、150～299和≥300μg/L的四类地区，每类地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名，共计241名，每名被调查者分别采集血样和尿样。全血样品进行DNA提取，DNA样品通过实验室(PCR-RFLP或质谱分析)方法进行基因分型。根据血清学甲状腺功能指标划分亚临床状态下的疾病病例组和正常对照组，进而对病例组和对照组间各个多肽位点的基因型分布情况进行比较分析，力争发现碘相关甲状腺疾病的内部易感基因位点。 结果：黑龙江省地区，结节性甲状腺肿在住院病人中所占比例最高，接近2/3，其次是甲状腺癌。甲状腺疾病受个体年龄和性别自身因素的影响较大，女性人群随着年龄的增长，人群发生各种甲状腺疾病的风险增加。吸烟和饮酒因素与甲状腺自身抗体阳性的关联未见统计学差异(P＞0.05)。精神压力因素能增加甲亢和甲状腺肿的发病风险。适量的海鲜、洋葱、大蒜、动物肝脏和猪牛羊肉的摄入以及尽可能少量食用地瓜对机体预防甲状腺疾病有重要意义。CTLA-4(rs231775)、TG(rs2252696)、TSHR(rs4903957)、CAPZB(rs1472565)、PDE4D(rs27178)和HLA(rs2517532)共6个位点与亚临床甲状腺疾病的发生存在着统计学关联(P＜0.05），可能是各种亚临床甲状腺疾病发生的内部易感基因位点。 结论：甲状腺疾病的发生同时受着外部和内部影响因素的双重调节，中年女性是各种甲状腺疾病的高度敏感人群。甲状腺疾病敏感人群应当减小精神压力，同时注重健康的饮食习惯，以及加大易感基因的筛查，真正做到从外因和内因两方面预防和降低甲状腺疾病的发生。
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