聋儿人工耳蜗植入术后声场听阈的评估研究

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目的:先天性极重度感音神经性耳聋的聋儿在接受人工耳蜗植入(cochlearimplantation,CI)术后,应用声场测试各纯音频率的听阈值,评估听觉能力。方法:极重度感音神经性耳聋并接受CI的48例患儿,男33例,女15例。大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)10例。对48例患儿根据年龄分组,再将48例患儿根据内耳正常发育及内耳畸形之一的LVAS分组,应用声场技术对上述患儿就250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz各纯音频率测试听阈值及进行听觉评估。统计方法:使用SPSS16.0统计学软件对资料进行分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示。采用两独立样本t检验,P<0.05有统计学意义。结果:CI术后声场测试≤3岁组250Hz听阈值(29.38±9.24)dB;500Hz听阈值(28.33±7.02)dB;1000Hz听阈值(37.29±7.22)dB;2000Hz听阈值(49.38±5.38)dB较3-6岁组{(39.58±11.60)dB、(37.71±6.59)dB、(43.96±8.34)dB、(55.21±6.16)dB}阈值均较低(P<0.05)。在4000Hz频率≤3岁组听阈值(59.58±10.31)dB与3-6岁组听阈值(62.08±9.43)dB间无统计学意义(P>0.05)。CI术后正常内耳发育组1000Hz听阈值(51.00±6.99)dB较LVAS组1000Hz听阈值(62.00±8.88)dB较低(P<0.05)。CI术后正常内耳发育组250Hz听阈值(34.5±10.39)dB;500Hz听阈值(42.00±10.33)dB;2000Hz听阈值(59.50±8.64)dB;4000Hz听阈值(69.50±4.97)dB较LVAS组{(35.00±5.27)dB、(50.50±10.66)dB、(62.50±7.55)dB、(73.00±6.75)dB}阈值均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用声场测试得到的各纯音频率的听阈值评估CI术后聋儿的听觉康复效果,是可行的;对该类患儿的听觉及言语康复有较大的临床指导意义。
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