【摘 要】
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目的:对比腹腔镜下与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响。 方法:回顾性调查和分析胆道探查术后患者的生活质量情况。按照手术方式的不同，分为腹腔镜组与开腹组，分别对术前
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目的:对比腹腔镜下与开腹胆道探查术对患者生活质量的影响。 方法:回顾性调查和分析胆道探查术后患者的生活质量情况。按照手术方式的不同，分为腹腔镜组与开腹组，分别对术前、术后2周、2月、6月进行随访观察，根据中文版健康调查简表(the MOS item short healthsurvey，SF-36)测定生活质量。住院期间采用调查问卷，出院后采用电话回访或邮寄调查问卷的形式采样统计，以了解不同手术方式术后对患者生理、心理及社会生活等方面的影响。收集的资料用SPSS16.0统计软件包，采用相应的统计方法对术后生活质量进行组间对照统计学分析。 结果:两组患者的T管留置时间(P＜0.001)、手术时长(P=0.002)有统计学差异，腔镜组较开腹组长;术中出血（P=0.109）、住院天数(P=0.187)两组比较无统计学差异。 术后两周，开腹组手术在生理功能、总体健康两个维度，较术前降低，有显著性差异，其余维度较术前有所降低，但无显著性差异;腹腔镜组手术在生理功能维度亦有下降，但较术前无差异，其余维度较术前均增高。两组之间比较，腹腔镜组在各维度评分均高于开腹组。 术后两月，开腹组手术在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能维度评分增高，超越术前水平;腹腔镜组手术在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能维度较术后2周继续增高，有统计学差异。两组之间比较，在生理职能、躯体疼痛、活力维度，腔镜组稍低于开腹组，但无统计学差异。 术后六月，两组之间比较，各个维度评分无差异。 结论: 1腹腔镜和开腹胆道探查术后，患者生活质量均能达到正常健康人群水平。 2腹腔镜胆道探查手术患者术后生活质量恢复较开腹胆道探查患者快，尤为在术后2周明显。 3随着微创理念及微创技术的更新和发展，腹腔镜胆道手术将更广泛地应用于临床，将更明显地提高患者的术后生活质量，使患者能更早地回归社会和家庭。
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