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本文运用文献学方法,收集整理出宋代十五家方书(《博济方》、《苏沈良方》、《史载之方》、《小儿药证直诀》、《全生指迷方》、《鸡峰普济方》、《普济本事方》、《洪氏集验方》、《三因方>、《杨氏家藏方》、《易简方》、《是斋百一选方》、《妇人大全良方》、《严氏济生方》和《仁斋直指方》)脾胃病证方药共977首,通过对使用频次较高的方药进行统计和分析,结合各医家的学术思想特点,归纳出宋代十五家方书治疗脾胃病证用药、配伍的规律和特点,并推论这些医家对脾胃病病机的认识,发掘出其中具有实用性、科学性的内容,以弥补现代医学对宋代脾胃病证方药研究的不足,并为临床诊治脾胃病证提供有价值的借鉴;该研究能补充和丰富脾胃学说,加深对宋代方剂学的认识,从而有助于充实与提高经典教学的内容和层次。
本课题的第一部分概述了宋以前对脾胃(病证)的认识,重点介绍了其主要理论基础--《内经》中对脾胃病生理、病理的阐述,以及临床证治基础--《伤寒杂病论》中对脾胃(病证)治疗的记载。
第二部分分别论述了宋代十五家方书脾胃病证方药的特点和规律。将宋代十五家方书按成书时间的先后顺序排列,并依次对每本方书中常见的12种脾胃病证及所用方药总体情况进行统计分析。对使用频次较高的5-10味单味药,及相关药对从性味、功效、配伍等方面结合病证进行具体分析阐述,并结合医家各自主张的学术思想总结推测宋代十五家方书关于脾胃病证各自用药配伍的特点和规律。
第三部分从各脾胃病证的角度入手,分述了宋代12种脾胃病证(呕吐、泄泻、便秘、腹痛、胃痛、呃逆、噎膈、痢疾、霍乱、反胃、痞满、脾虚)方药特点、规律及其病因病机。将宋代十五家方书中同一种脾胃病证的药物应用和配伍进行横向统计比较,对每一种脾胃病证中使用频次较高的5-10味药物及相关药对从性味、功效、配伍等方面结合病证进行分析归纳,并推测宋代十五家方书脾胃病证方药用药配伍的总体特点和规律,以及宋代当时常见脾胃病证各自主要的病机。
第四部分对全文进行总结与评述,首先从性味、归经、功效作用三方面总结了宋代十五家方书脾胃病证方药的用药、配伍规律;然后综合各统计结果,概括了宋代十五家方书脾胃病证方药的总体用药、配伍特点,最后总结宋代医家对脾胃病证病因病机的认识,推测宋代当时常见脾胃病证主要的病因病机。