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经济和社会飞速发展的同时,出现了一些社会问题,如生育率的降低、妊娠高血压和糖尿病合并症、围产期抑郁症发病率的增加等。其中一个重要原因是,面对来自工作和家庭的压力,女性的自主神经调节能力下降,并引发母体释放皮质醇,过量的皮质醇会持续地损害胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的发育,造成负面影响。如何利用心率变异性生物反馈(Heart Rate Variability Biofeedback,HRVB)结合压力管理,改善孕妇和胎儿的相关生理指标,进而消除负面影响,在国内外研究中都属于探索阶段。 本研究将符合入组条件的20位孕晚期孕妇随机分到实验组和对照组,实验组孕妇每天进行30分钟的HRVB训练,对照组孕检时采集10分钟的HRV指标。两组孕妇在孕检时采集生理数据(血压、血糖、胎心监护)和心理数据(抑郁程度、睡眠质量、压力情况),实验在孕妇住院准备分娩时结束。 实验结果表明:孕妇的HRV指标(LF/HFratio)与血压呈正相关(r=0.87),与心理状态(PPS、EDPS)呈负相关(r=-0.70,r=-0.94),与胎儿HRV指标(LF power)呈正相关(r=0.77);胎儿的HRV指标与孕妇血压正相关(r=0.89),与孕妇的心理状态(EDPS,PSQI,PPS)负相关(r=-0.71,r=-0.87,r=-0.85)。分析6周内各研究指标的变化,发现通过对孕妇进行HRVB干预,孕妇的血压变化得到控制(p>0.05);压力得以减少(p=0.013),睡眠质量缓慢提高;孕妇的迷走神经得到加强(LF/HF ratio:p<0.05),提高了自主神经的平衡能力;胎儿的迷走神经活性具有增大的趋势,自主神经调节能力具有提高的趋势。 本文研究了HRVB干预对孕妇和胎儿的影响、孕妇和胎儿的指标之间的关系,同时进行了生理意义分析。该探索性研究不但可以改善孕妇的自主神经调节能力,为孕妇患妊娠合并症起预防作用,缓解心理压力;与此同时还可以间接改善胎儿的自主神经调节能力,为胎儿的健康生长发育提供了一种可能性,从而达到优生优育的目的。