芒针阴阳透刺治疗脑卒中痉挛性肢体功能障碍的临床观察

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目的:应用芒针阴阳透刺治疗脑卒中痉挛性肢体功能障碍,观察患者治疗前后肌张力及肢体运动功能的变化情况,评价芒针阴阳透刺治疗脑卒中痉挛性肢体功能障碍的临床疗效。
  方法:
  ①选取2019年01月至2019年12月于西安市中医医院医院针灸康复科住院治疗且符合本课题病例筛选标准的60例脑卒中痉挛性肢体功能障碍的患者,作为研究对象。
  ②按随机对照试验原则,采用简单随机数字表法将60例患者分为2组,即芒针阴阳透刺组(治疗组)和普通针刺组(对照组),每组30人。两组均接受基础治疗,即治疗期间两组均根据病情需要酌情采用改善血液循环、控制血糖、稳定血压、康复训练及支持对症等处理。在此基础上,治疗组采用芒针阴阳透刺法,取穴分为大透刺和小透刺,对照组采用普通针刺,两组均每天治疗1次,1周治疗5次,2周为1疗程,共计观察2个疗程。
  ③两组患者在治疗前及治疗2疗程结束后分别进行改良肌张力Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer(FMA)评价、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数记分法)评定,并采用改良的Ashworth痉挛评定量表进行疗效评定。
  结果:
  ①两组患者的改良Ashworth肌张力评分、Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分及日常生活活动能力评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),表明在药物治疗及康复治疗的基础上,芒针阴阳透刺及普通针刺均能降低患者肌张力,促进患者肢体运动功能恢复,改善其日常生活活动能力。
  ②治疗后两组间的MAS评分、FMA评分及ADL评分相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明芒针阴阳透刺较普通针刺疗法能更好的降低患者肌张力,改善患者肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力。
  ③两组临床疗效比较,治疗组治愈5例,显效9例,有效10例,无效6例,有效率为80%;对照组治愈2例,显效3例,有效16例,无效9例,有效率为70%;两组疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05),说明芒针阴阳透刺治疗脑卒中痉挛性肢体功能障碍的疗效优于传统针刺。
  结论:
  ①芒针阴阳透刺和普通针刺均能改善脑卒中痉挛性肢体功能障碍患者肢体的肌张力、痉挛程度及运动功能,提高患者日常生活活动能力;
  ②芒针阴阳透刺在改善脑卒中痉挛性肢体功能障碍患者的肌张力、痉挛程度及运动功能方面疗效优于普通针刺。
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