【摘 要】
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目的:肠球菌由于其固有的耐药谱广,而且又易产生获得性耐药,目前已成为引起院内感染的重要致病菌,肠球菌感染也成为越来越引起临床重视和需要解决的问题.深入研究肠球菌耐药
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目的:肠球菌由于其固有的耐药谱广,而且又易产生获得性耐药,目前已成为引起院内感染的重要致病菌,肠球菌感染也成为越来越引起临床重视和需要解决的问题.深入研究肠球菌耐药性的产生,准确检测耐药表型和基因型,对控制耐药性的产生和发展,合理应用抗菌药物具有重要意义.为此,该文就肠球菌耐药性的获得进行了部分抗菌药物的体外实验研究.结论:一步法和多步法抗菌药物诱导性耐药试验的结果均表明,在抗菌药物的压力下,可诱导肠球菌产生获得性耐药.该研究中对诱导的耐药菌株的耐药基因的检测结果表明,除高耐庆大霉素菌株外,实验诱导的其它耐药菌株的基因型与文献报道的临床分离的肠球菌株基因型基本一致,这不仅从分子水平进一步证明了该研究中抗菌药物作用下生长的菌落为耐药菌株,而且从某种程度上显示临床耐药菌株的产生和扩散与抗菌药物的使用确实密切相关.该研究中对多步法抗菌药物诱导耐药性试验加以改进,采用含抗菌药物的液体培养基替代琼脂平板培养基.其优点为易于操作,可以减少污染机会,也更模拟人体内耐药细菌生长和扩散的条件.在此实验条件下,细菌通过长期不断地接受抗菌药物的压力和选择,可诱导实验菌中更多的菌株获得高耐药性.肠球菌既可在长期低剂量的接触抗菌药物后产生耐药性变异,也可在高浓度的抗菌药物短期作用后获得耐药性.因此为了减缓和控制肠球菌耐药性的发展,在农业、畜牧业中应减少甚至禁止抗生素的使用,在临床抗感染治疗中应该合理使用抗菌药物.
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