高压氧对缺氧缺血性脑病新生鼠血清内皮素含量的影响

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新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)可由产前或产时窒息所致,是新生儿期死亡和致残的重要疾病之一.本研究通过动态观察缺氧缺血性脑病新生鼠高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗前后内皮素(endothelin,ET)含量变化,探讨ET是否参与了缺氧缺血性脑病的病理生理过程,血清ET含量测定是否可用于缺氧缺血性脑病的监测;探讨HBO是否对新生大鼠HIE模型具有保护作用及延长氧暴露时间有无治疗意义.选用新生7日龄Wister大鼠共84只,雌雄各半,体重12-14克,随机分为4组:正常对照组N(n=6);HIE模型组:分五个时间点(造模后即刻、12h、24h、48h、168h);高压氧治疗组HBO<,1>(稳压30min)和HBO<,2>(稳压60min),各分为四个时间点(造模后12h、24h、48h、168h),每个时间点为6只大鼠.HIE组和HBO组大鼠,结扎左侧颈总动脉,然后给予吸入8%氧气和氮气混合气体2.5小时制成模型.HBO组在术后休息30分钟,进行HBO治疗,压力为0.2Mpa,稳压时间分别为30min、60min,每日一次.持续观察大鼠的神经行为变化并用放射免疫法测定血清ET值的动态变化以及干—湿重法测定脑组织含水量.结果显示:1、HIE模型组血清ET含量与正常对照组相比有显著差异(P<0.01),且随时间的延长,其含量也逐渐升高;HBO组血清ET含量与HIE模型组于相同时间相比明显下降(P<0.01);应用不同稳压时间30min、60min的HBO治疗时,血清ET含量无显著差异(P>0.05).2、HIE模型组脑含水量比正常对照组明显增高(P<0.01),且与时间的延长无关;HBO<,1.治疗组与HIE模型组比较,脑含水量显著下降(P<0.01);HBO<,1>治疗组早期脑含水量比正常对照组高(P<0.05),7日后无差异;脑组织含水量与血清ET水平呈正相关.3、HIE模型组左/右脑重比值较对照组明显下降(P<0.01),随时间延长,比值呈下降趋势;HBO<,2>治疗组与HIE模型组比较,各时期左/右脑重比值明显增高(P<0.01),仍明显低于正常对照组(P<0.01),各组间无比较意义.4、HBO治疗明显促进体重增长(P<0.01),稳压时间长,体重增长率有所增加,但无统计学意义.结果表明:1、ET参与了缺氧缺血性脑病的病理生理过程,血清ET含量的动态测定可用于缺氧缺血性脑病的监测.2、HBO对HIE有明显的治疗作用且在0.2Mpa压力下暴露时程30min能够起到治疗作用,延长氧暴露时间无明显治疗意义,并可能提高氧中毒的机会.
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