广东省青少年滥用涉毒特殊药品监管研究

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自上个世纪80年代中期我国再次面临药物滥用问题至今,从药物滥用的蔓延情况来看,吸食海洛因的增长势头受到遏制,与此同时,近几年,“新类型涉毒特殊药品”滥用呈现快速上升态势,特别是含磷酸可待因复方口服溶液(简称“止咳水”,下文同)的滥用现象在全国呈现不同程度的发生和蔓延之势,在部分地区甚至出现了流行性滥用。据《2010年全国药物滥用监测报告书》(内部资料)显示,从全国104家戒毒机构收治/收戒的32,590名药物滥用者资料分析发现,“止咳水”的滥用比例从2004年的0.1%增长到2010年的1.5%。巫耀斌对珠江三角洲地区2个城市的8所初、高中学校及职业中学的874名中学生进行的调查结果显示,滥用“止咳水”者占总人数的11.2%(非医疗目的滥用)。有调查发现“止咳水”滥用者多数是青少年,尤其是中学生,青少年药物滥用如今已经成为全球共同关注的一个话题,青少年时期在成长过程中是一个非常关键的阶段,在这段时期内他们经历了心理上和生理上的巨大的改变。近几年来在青少年中的毒品滥用的情况虽然有所下降,然而处方药及非处方药的滥用,逐渐受到人们的关注。一方面这类药物的较毒品更容易获得,另外一方面,使用该种药物更容易为社会所接受。而这些药物的使用可以造成严重的后果,如注意力不集中导致成绩下降、嗜眠、头晕、焦虑、过度兴奋、甚至是精神病,呼吸、心动过速等症状。药物滥用还能影响青少年的社会关系,长时间的使用这些药物还能够导致成瘾及药物依赖等。另外也有研究表明,交通事故,自杀与他杀等事件的发生与青少年药物滥用都有关系,美国的研究表明,在美国10-24岁间青少年的死亡有75%是归因于:交通事故,自杀、他杀以及其他的故意杀害,而这些事件都与青少年药物滥用行为有关。而青少年时期形成的各种不良行为和生活方式,将影响其成年后的身心健康。目前,青少年的药物滥用已经成为全球关注的一个公共卫生问题。  文章采用案例分析、问卷调查和定性访谈方法,吸收学术界有关特殊药品管制方面的研究成果,借鉴发达国家特殊药品安全管制的经验,对广东省涉毒特殊药品的政府管制作了进一步研究。通过调查研究得出当前涉毒特殊药品监管的薄弱环节是防治滥用涉毒特殊药品的药事立法不完善、涉毒特殊药品法律法规不够细化,操作性差;部门联动机制没有建立;医疗卫生体制改革滞后、改革措施不配套、医疗机构管理不严格;零售药店的执业药师数量、素质难以达到要求,执业药师的作用不能得到有效发挥;对涉毒特殊药品监管的执法力度不大,对相关生产经营企业,特别是零售药店管理需要进一步加强,笔者认为,作为政府监管部门,应该强健全涉毒特殊药品监管的法律规范体系,完善部门沟通协调机制,提升涉毒特殊药品监管效能;加快医疗卫生体制改革,加强医疗机构管理;建设业务精良的执业药师队伍,真正把好药物滥用的最后一道关口;进一步强化涉毒特殊药品的日常监管,加大监督检查力度;加强舆论导向、开展社会监督、强化全民合理用药意识,杜绝涉毒特殊药品滥用,从而达到提高全民科学用药水平、保障人民健康和生命安全的最终目的。
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