超声引导浅表淋巴结穿刺活检取材成功的因素

• 作 者: 牟冬明
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 淋巴结 超声引导 穿刺活检 取材成功率

[目的]分析超声引导下浅表淋巴结穿刺活检取材成功率的影响因素。　　
[方法]2009年4月～2010年1月共收诊浅表淋巴结肿大患者84例(84枚结节),其中男性38例,女性46例,年龄14～87岁(平均53.3岁)。均行术前超声检查,观察肿大淋巴结的部位、数目、大小、形态、边界、回声、内部结构、血流分布及动脉阻力、周围软组织及与周围大血管关系,选取可疑恶性淋巴结予超声引导下穿刺活检,观察并记录所取标本长度、颜色、湿度、血性度、连续性、丰满度、穿刺针射程和穿刺针数。使用单因素,检验(蒙特卡罗检验及Fisher精确检验),分析上述各因素与取材成功是否有关。　　
[结果]84枚淋巴结中,良性淋巴结病变19枚,包括淋巴结反应性增生13枚、坏死性淋巴结炎3枚、淋巴结结核2枚、未见恶性肿瘤l枚,恶性淋巴结病变58枚,包括转移癌54枚、淋巴瘤4枚。77枚(91.7％)做出组织病理学诊断而被确认为取材成功,7枚(8.3％)反之属取材失败。统计结果显示标本连续性和穿刺针数与取材成功率有显著关系(P=0.017和P=0.015),也就是一方面标本连续,成功率就高,另一方面穿刺1～2针仍比3～4针为佳。　　
[结论]标本连续性是影响浅表淋巴结穿刺活检取材成功率的至关重要的因素。穿刺针数应在取得连续组织条的情况下,以2针为准。所取组织条长度、颜色、湿度、血性度、丰满度和穿刺针射程对取材成功与否无明显影响。