<'131>Ⅰ治疗Graves病后加服赛治对近期疗效的影响

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目的:为避免Graves病甲亢患者服用131Ⅰ治疗后出现-过性甲状腺毒血症状,甚至甲状腺危象,采用131Ⅰ治疗后加服赛治(甲巯咪唑,MMI)的办法,缓解131Ⅰ起效前存在的甲亢症状,并探讨加服赛治对131Ⅰ治疗近期疗效以及近期甲减发生率的影响,以期指导临床治疗。   方法:研究包括将109例已确诊的Graves病甲亢患者随机分为两组,第一组为对照组56例,单纯接受131Ⅰ治疗;第二组为治疗组53例,131Ⅰ治疗后6天加服赛治(甲巯咪唑,MMI)20mgqd治疗1个月。131Ⅰ治疗后4个月测定患者的FT3、FT4、以及TSH水平,评价131Ⅰ的近期疗效。采用x2检验,t检验及秩和检验对试验结果进行统计学分析。   结果:131Ⅰ治疗4个月后,对照组患者甲状腺功能恢复正常35例(62.5%),发生早发甲减患者16例(28.6%),未治愈患者5例(8.9%)。治疗组患者甲状腺功能恢复正常33例(62.3%),发生早发甲减者14例(26.4%),未治愈患者6例(11.3%)。总的治愈率分别为91.1%(51例)及88.7%(47例)。两组近期疗效比较无显著性差异(x2=0.172,P>0.05)。两组近期甲减发生率比较无显著性差异(x2=0.063,P>0.05)。   结论:使用131Ⅰ治疗Graves病甲亢后加服赛治(甲巯咪唑)不会影响131Ⅰ的近期疗效,也不会增加近期甲减的发生率。
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